Основы Физической реабилитации

5. Составление реабилитационных программ

На всех этапах реабилитационной программы предусматривается обращение к личности больного, сочетание биологических и психосоциальных форм лечебного восстановительного воздействия.

Для ее составления  необходимо учитывать весь комплекс изменений (морфологических, физиологических, психологических) и руководствоваться правилами, которые предусматривают:

• партнерство врача, реабилитолога и пациента;
• определение реабилитационного потенциала больного, 
  особенно его двигательных возможностей;
• разносторонность воздействий, т.е. учет всех сторон реа 
  билитации для каждого больного;
• комплексность лечебно-восстановительных мероприятий;
• ступенчатость (переходность) проводимых воздействий 
  (поэтапное назначение восстановительных мероприятий 
  с учетом динамики функционального состояния больно 
  го).

Определение реабилитационного  потенциала больного является существенным моментом при подготовке программы и требует решения нескольких основных задач:

1. Выяснение характера двигательных нарушений и степени 
   ограничения двигательной функции.
2. Определение возможности полного или частичного морфо 
   логического и функционального восстановления у больно 
   го поврежденного звена ОДА либо нарушенной функции 
   поврежденного органа или системы.
3. Дальнейший прогноз развития адаптационных и компен 
   саторных возможностей организма больного при данном 
   заболевании.

4.Оценка физической работоспособности организма в целом и функциональной способности отдельных органов и систем с учетом определения переносимости различных по характеру, объему и интенсивности физических нагрузок в процессе реабилитации.

Результаты оценки реабилитационного потенциала следует рассматривать в динамике, что позволяет объективно устанавливать эффективность реабилитационной программы и отдельных занятий с целью их последующей коррекции.

Исходы реабилитации и оценка степени восстановления. Степень восстановления может быть оценена по четырехбалльной шкале: полное восстановление; частичное восстановление; без изменения от исходного уровня; ухудшение.

Согласно материалам Международного отдела по вопросам труда разработана следующая шкала динамики восстановления и возможных исходов заболеваний и оценка функциональных возможностей:

1. Восстановление функциональной способности в той или 
иной степени.

1. Полное восстановление.
2. Частичное восстановление.
3. Компенсация при ограниченном восстановлении функ 
   ций и отсутствии восстановления.
4. Замещение (ортопедическое или хирургическое) при от 
   сутствии восстановления.

2. Восстановление адаптации к повседневной и профессиональ 
ной жизни.

1. Воспитание готовности к труду и бытовой деятельнос 
   ти.
2. Трудотерапия.

3. Вовлечение в трудовой процесс — определение пригоднос 
   ти к трудовой деятельности, переподготовка.
4. Диспансерное обслуживание реабилитируемых.

Изучение ближайших  и отдаленных результатов реабилитационных мероприятий позволяет планомерно и эффективно вести весь процесс реабилитации, определяя основные задачи на каждом из этапов, и путем подбора комплекса адекватных и эффективных средств добиваться благополучного результата.

Список  литературы:

Попов Н.С. «Физическая  реабилитация»