Буллезная эмфизема легких. Пневмоторакс

                                           Министерство образования

Учреждение образования  «Белорусский государственный технологический  университет»

 

 

 

 

 

 

                        Физическая культура

  « Буллезная  эмфизема легких. Пневмоторакс » 

 

 

 

 

 

 

                       

                      

   

                       

 

 

 

 

 

                         Выполнила:

                                                       Студентка 3 курса 14 группы

                        ТОВ, ФХМП

                                                                 Рагузина Наталья Константиновна

                                                                      

 

 

 

                                                  

                                                  Минск, 2012

                                       Содержание:                                                  Буллезная эмфизема легких……………………………………………..3                          Описание болезни……………………………………………………….………...3                      От чего это бывает?…………………………………................................................3                                                     Что происходит?………………………………………………………………...…3 Лечение…………………………………………………………………………….4                               Пневмоторакс.………………………………………………………………...5        Компьютерная томография легких…………………………......……7 Дыхательная гимнастика……………………………………...…8   Звуковая гимнастика………………………………………………......…..9 Заключение………………………………………………….…………………….10 Список  литературы………………………………………………………………11

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Буллезная эмфизема легких

 

Описание болезни

Понятие эмфиземы легких объединяет повышенную воздушность и сниженную подвижность легочной ткани.  

Чаще всего поражается все легкие (диффузная эмфизема). Иногда раздутые участки легких сочетаются с нормальной легочной тканью. Такие участки называют буллами, а эмфизему буллезной.

От чего это бывает?

1. Основная причина заболевания — хронический бронхит. По сути, итогом хронического бронхита является формирование эмфиземы легких.
2. В развитии буллезной эмфиземы важную роль играют наследственные факторы, а также перенесенные заболевания легких (туберкулез и др.).
3. Курение, загрязненность воздуха различными пылевыми частицами также способствуют развитию заболевания.

Что происходит?

В результате длительно текущего воспалительного  процесса (хронический бронхит) ткань  легких теряет способность динамично  растягиваться и спадаться в соответствии с дыханием, что приводит к перерастяжению легких и повышению количества воздуха в них. Такой избыточный воздух не участвует в дыхании и перерастянутая легочная ткань не работает полноценно.

Основная жалоба пациентов с эмфиземой одышка, значительно усиливающаяся при физической нагрузке. Если причина заболевания наследственность, то одышка появляется уже в молодом возрасте.

Без лечения эмфизема прогрессирует, что приводит к нарушению работы дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

 

 

 

Буллезная эмфизема может протекать  незаметно, проявляясь уже осложнением  развитием пневмоторакса (разрыв буллы  и нагнетание воздуха в грудной клетки), требующим срочного хирургического лечения.

Помимо осмотра, для диагностики  эмфиземы легких используют:

• рентгенологическое исследование легких характерна раздутость легочной ткани и повышение ее воздушности;
• компьютерную томографию легких чаще применяют для диагностики и определении точного расположения булл;
• исследование функции внешнего дыхания — позволяет выявить степень нарушения функции легких.

Лечение

Основными методами лечения эмфиземы являются кислородотерапия (ингаляция воздуха с повышенным содержанием кислорода) и дыхательная гимнастика. Эти методы позволяют приостановить развитие нарушений работы дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

При буллезной эмфиземе рекомендуют хирургическое лечение. Суть лечения удаление буллы. Такие операции могут выполняться как с помощью классического доступа со вскрытием грудной клетки, так и эндоскопически (с помощью специальных инструментов, через проколы грудной клетки). Эндоскопическое удаление булл предпочтительнее: значительно короче восстановительный период после операции, отсутствует обширный рубец на грудной клетке.

Своевременное удаление булл предупреждает  развитие такого грозного осложнения как пневмоторакс — попадание  воздуха в грудную клетку вследствие разрыва буллы.

Если причиной эмфиземы является хронический  бронхит, важную роль играет предупреждение развития обострений бронхита. При  развитии обострения его рациональное лечение под контролем врача, в том числе и с применением антибиотиков.

Пневмоторакс

Пневмото́ракс — скопление воздуха или газов в плевральной полости. Он может возникнуть спонтанно у людей без хронических заболеваний лёгких («первичный»), а также у лиц с заболеваниями лёгких («вторичный»). Многие пневмотораксы возникают после травмы грудной клетки или как осложнение лечения.

Симптомы пневмоторакса определяются размером и скоростью поступления  воздуха в плевральную полость; к ним относятся в большинстве  случаев боль в груди и затруднённое дыхание. Диагноз может быть выставлен  при физикальном обследовании в некоторых случаях, но иногда необходима рентгенография грудной клетки или компьютерная томография (КТ). В некоторых ситуациях, пневмоторакс приводит к тяжёлой нехватке кислорода и снижению кровяного давления, прогрессируя в остановку сердца при отсутствии лечения; такое состояние называют напряжённый пневмоторакс.

Небольшой спонтанный пневмоторакс обычно разрешается самостоятельно и лечение  не требуется, особенно в случаях  без сопутствующих заболеваний  лёгких. При крупном пневмотораксе  или когда возникают тяжёлые  симптомы, воздух может быть откачан  с помощью шприца или наложением одностороннего дренажа Бюлау, вводимый для удаления воздуха из плевральной полости. Иногда необходимы хирургические меры, особенно если дренажная трубка не эффективна или возникают повторные эпизоды пневмоторакса.

В плевральной полости обычно сохраняется  тот или иной уровень отрицатель ного давления, по крайней мере в момент вдоха. В связи с этим спадение легкого на поврежденной стороне часто бывает не полным. Оно частично принимает участие в газообмене. Расстройства дыхания и кровообращения при закрытом пневмотораксе выражены значительно меньше, чем при открытом, и быстро компенсируются после кратковременного периода нарушений, носящих в значительной мере рефлекторный характер (раздражение плевры проникшим воздухом) Тяжелые нарушения возникают при клапанном пневмотораксе, наблюдающемся обычно при небольших дефектах грудной стенки, легочной ткани или бронха Количество воздуха в плевральной полости постепенно нарастает, легкое спадается и выключается из акта дыхания, а средостение смещается в здоровую сторону, в результате чего могут наступить тяжелые дыхательные и циркулярные расстройства.

 

 

Компьютерная  томография легких

Компьютерная томография – это способ рентгенологической диагностики, который основан на цифровом воспроизведении снимков, получаемых при сканировании, направленным излучением.

 

.

 

На снимках, полученных методом компьютерной томографии легких или средостения, мы видим соотношение плотных и мягких тканей, расположение костей и кровеносных сосудов. За счет того, что во время томографии легких врач получает множество изображений, диагностика переходит на более высокий уровень по сравнению с другими примитивными методами.

 

Компьютерная томография легких позволяет с точностью до 90% выявить такие заболевания как рак легких, туберкулез, воспаление легких, эмфизема и любые виды поражения плевры. Если раньше для выявления заболеваний использовался обычный рентген, то сегодня у нас задействовано лучшее рентгенологическое оборудование.

 

Компьютерные технологии в совокупности с развитием медицины помогают дать более четкую оценку состояния пациента.

Одна из компаний международного уровня проводила специальные тестирования, в ходе которых была доказана эффективность  компьютерной томографии легких, в  особенности на ранних стадиях развития заболеваний. В ходе исследования томография легких выявила рак легких у 400 участников эксперимента, из 27 тыс. человек, находящихся  в группе риска. Так как заболевание  было обнаружено на ранней стадии, оно  легко поддавалось лечению, и  прогноз лечения гарантировал скорейшее  выздоровление. По итогам программы  становится ясно, что чем раньше человек обнаружит болезнь, тем проще ее вылечить. Людям в группе высокого риска предписывается проходить обследование раз в полгода.

 

На данный момент компьютерная томография легких является диагностическим эталоном в мире медицины, так как дает наибольшую точность, вполне доступна, и делается буквально за несколько минут.

 

Компьютерная томография грудной клетки служит доказательством, таких болезней легких, как:

• рак легких;
• острое и хроническое воспаление легких;
• туберкулез;
• эмфизема;
• воспаление и другие болезни плевры.

 

Дыхательная гимнастика:

1. Стоя, руки перед грудью. Рывки руками: 2 раза перед грудью, 2 раза с поворотом вправо. Руки прямые. То же в другую сторону. Повторить 8 раз.
2. Правая рука вверху, левая внизу. Рывки руками на 4 счета со сменой положения рук. Повторить 7-8 раз.
3. Руки к плечам. Вращение в плечевых суставах на 4 счета вперед, на 4 счета назад. Повторить 7-8 раз.
4. Правая рука поднята вверх и согнута в локте, ладонь вверху. 3 наклона влево с резким грудным выдохом. То же в другую сторону. Повторить 3-4 раза.
5. Ноги на ширине плеч, руки внизу. 1) встать на носки, руки вверх; 2) присед, руками коснуться пола – длинный выдох. Повторить 4-5 раз.
6. Ноги на ширине плеч, наклон вперед, рки в стороны. Упражнение «мельница» (дыхание произвольное). Повторить 6-8 раз.
7. Ноги на ширине плеч, руки внизу. 1)руки вверх,  прогнуться, вдох; 2) полуприсед, руки вниз – назад, резкий выдох. « лыжник». Повторить 5-6 раз.
8. Руки в стороны – вдох, подтянуть колено к груди руками – выдох. Повторить 6-8 раз.
9. Ноги шире плеч, руки в замок. 1) руки вверху – вдох; 2) резкий  наклон вперед, шумный короткий  выдох. «рубление». Повторить 5-6 раз.
10. Кисти рук на нижних ребрах, сбоку . 1) локти назад – вдох; 2) соединить локти впереди , медленный полный выдох, кисти сдавливают ребра, спину округлить. « помогаем выдоху» . повторить 5-6 раз.
11. Кисти рук на нижних ребрах сбоку. Свободный вдох и выдох. 1) на вдохе , сдавливаем грудную клетку « мешаем вдоху»;  2) выдох свободный. Повторить 5-6 раз.
12. Ноги шире плеч. 1) руки вверх – вдох; 2) наклон к левой, к полу, к правой ноге, 3 коротких шумных выдоха. Повторить 4-6 раз.
13. Руки в стороны, вдох. Обнять себя руками -  выдох. Повторить 4-5 раз.

Звукавая гимнастика:

1. На выдохе тянуть гласные:  а,  о,  у,  и,  е   продолжительно с отдыхом.
2. На выдохе толчками плительно произносить согласные:  к,  г,  д,  б,  з с отдыхом.

 

 

Заключение:

1. Ограничить физические нагрузки;
2. Выполнять дыхательную гимнастику;
3. Раз в пол года проходить обследования;
4. Желательно не летать в самолетах;
5. Стараться избегать ушибов;
6. Стараться избегать вирусные болезни

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

                             Список литературы:

1. http://scanlife.com.ua/ru/scans/ct/chest ;
2. http://medicina.ua/diagnosdiseases/diseases/2856/2858/ ;
3. http://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9F%D0%BD%D0%B5%D0%B2%D0%BC%D0%BE%D1%82%D0%BE%D1%80%D0%B0%D0%BA%D1%81 ;
4. Дыхательная гимнастика Стрельниковой А.Н.