Финансовые ресурсы учреждений здравоохранения, источники их формирования

Финансирование программы  госгарантий осуществляется из следующих  источников:

• из средств бюджетов здравоохранения всех уровней;
• из средств фондов обязательного медицинского страхования;
• из других источников поступления средств в здравоохранение.

Нормативные показатели объемов  медицинской помощи, оказываемой  населению бесплатно в рамках Программы госгарантий, используются в качестве основы для формирования расходной части федерального, региональных и местных бюджетов по разделу  «здравоохранение», а также федерального и территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

Используя базовую программу  госгарантий, региональные органы управления создают и затем утверждают территориальные  программы госгарантий. Территориальные  программы госгарантий могут  включать дополнительные виды и объемы бесплатной медицинской помощи, которые  должны финансироваться субъектами Российской Федерации за свой счет и с учетом своих финансовых ресурсов.

В рамках программ госгарантий  разрабатываются подушевые нормативы финансирования здравоохранения, которые определяются как показатели затрат, рассчитываемые на одного человека и используемые для того, чтобы показать распределение финансовых ресурсов здравоохранения, полученных из всех источников, необходимых для финансирования расходов на оказание бесплатной медицинской помощи населению.

 В рамках территориальных  программ госгарантий органы  управления субъектов РФ формируют  подушевые нормативы, принимая во внимание нормативы стоимости всех видов бесплатной медицинской помощи, рассчитанные ими в соответствии с федеральными методическими рекомендациями по порядку формирования и экономического обоснования территориальных программ государственных гарантий обеспечения граждан РФ бесплатной медицинской помощью.

 Региональные органы  управления ежегодно формируют  территориальные программы госгарантий,  к которых имеются следующие  разделы:

• перечень видов и объемов бесплатной медицинской помощи, предоставляемой населению в рамках Программы госгарантий и финансируемой за счет средств бюджетов здравоохранения всех уровней; перечень видов и объемов бесплатной медицинской помощи, предоставляемой населению в рамках Программы госгарантий и финансируемой за счет средств бюджетов обязательного медицинского страхования;
• перечень лечебно-профилактических учреждений, финансируемых за счет средств бюджета здравоохранения; перечень лечебно-профилактических учреждений, финансируемых за счет средств фондов обязательного медицинского страхования
• рассчитанный итоговый объем медицинских услуг, оказываемых в рамках территориальной программы госгарантий, и итоговая стоимость программы (госзаказ);
• виды и объем бесплатной медицинской помощи, предоставляемой муниципальными лечебно-профилактическими учреждениями и финансируемой за счет средств бюджета здравоохранения и фондов обязательного медицинского страхования и в рамках муниципальной части территориальной программы госгарантий («муниципальный заказ»);
• план реализации «государственного и муниципального заказов»;
• перечень наиболее важных лекарственных средств, предметов медицинского назначения и материалов, используемых в рамках Программы госгарантий;
• условия и порядок оказания бесплатной медицинской помощи на территории субъекта РФ;
• итоговая стоимость утвержденной территориальной программы госгарантий, включая территориальную программу обязательного медицинского страхования.

2. Источники формирования финансовых ресурсов

До перехода на медицинское  страхование существовало жесткое  бюджетное финансирование, не отвечающее повышенным потребностям населения.

В связи с внедрением принципов  медицинского страхования в стране была практически пересмотрена система  финансирования как отрасли в  целом, так и отдельных медицинских  учреждений.

В настоящее время источниками  финансовых ресурсов системы здравоохранения  являются:

• Бюджетные средства - средства федерального бюджета, бюджетов республик в составе РФ и местных бюджетов, т.е. бюджетов всех уровней
• Средства системы ОМС, поступающие от государственных и общественных организаций (объединений), предприятий и других хозяйствующих субъектов
• Внебюджетные средства - средства добровольного медицинского страхования (ДМС), личные средства граждан, безвозмездные и (или) благотворительные взносы и пожертвования, доходы от ценных бумаг, кредиты банков и других кредиторов и др.

Финансовые  средства государственной и муниципальной  систем здравоохранения.

Средства государственной, муниципальной систем здравоохранения - это средства, поступающие из местных  бюджетов и государственного бюджета  в учреждения государственной системы  здравоохранения.

Перечень всех учреждений и мероприятий, финансируемых из бюджета, указан в «Программе государственных  гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской  помощью» (26.10.2000г.).

Из федерального бюджета  финансируются все Федеральные  центры и научно-исследовательские  институты, федеральные реабилитационные центры, федеральные целевые программы («Вакщшо-профилактика», «Сахарный диабет», «Неотложные меры по борьбе с туберкулезом в России», «АнтиВИЧ/СПИД», «Дети России» и многие другие)

Из бюджетов субъектов  Федерации и муниципальных бюджетов финансируются:

• специализированные диспансеры: противотуберкулезные, психоневрологические, кожно-венерологические, наркологические и др. дома ребенка, детские санатории центры по профилактике и лечению СПИ<span class="No_0020Sp