ТИПОВЫЕ ФОРМЫ ПАТОЛОГИИ ЛИПИДН

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Нарушени липидного об

 

 

 

 

 

ТИПОВЫЕ ФОРМЫ ПАТОЛОГИИ ЛИПИДН

 

 

 

 

 

 

в зависимости  от уровня нарушения обмена липидов:

 

 

 

расстройства				расстройства
				метаболизма
переваривания
				липидов в клетках
и всасывания
				(паренхиматозные
				липидозы)
	нарушение
	трансмембранного
	переноса

 

 

 

 

 

 

в завис

 

клинически

 

 

 

ожирение липоди

 

 

 

истощение

 

 

 

 

 

 

 

ЛИПИДОЗЫ

 

 

 

 

Л И П И Д О З Ы

 

(греч. lipos – жир,  os – патологический пр

 

 

 

 

• Типовая форма патологии липидн

 

• Характеризуется расстройством м

 

липидов:

• вклетках

(паренхиматозные липидозы),

 

• вжировой клетчатке

 

(ожирение, истощение, липод

 

• вкрови

 

(дислипидемии),

 

•встенках артерий

( атеросклероз, артериосклероз)

 

 

• Ж И Р Е Н И Е 

 

• Избыточное  (патологическое)

 

накопление жира в организме

• виде триглицеридов

 

• с увеличением массы тела

 

более чем на 20-30%  выше нормальной

• *  *

 

• Распространённость:

 

Европа – 20-60% насел Россия – более 60%.

 

• Факторыриска:

 

• ИБС ( >1,5 раза)

 

• Атеросклероза (> 2 раза)

 

• Гипертонической болезни (> 2 раза)

 

• Сахарного диабета(> 4 раза)

 

• Новообразований (?)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ВИДЫ  ОЖИРЕНИЯ ПО ПРОИСХОЖДЕНИЮ

 

 

 

 

 

	ПЕРВИЧНОЕ				В
(	ГИПОТАЛАМИЧЕСКОЕ	)		(	СИМ

 

 

 

 

 

∗ Самостоятельноезаболевание	∗ Резул
нейро-эндокринного генеза	• снижения
	• увеличени

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ВИДЫ  ОЖИРЕНИЯ ПО ПРЕИМУЩЕСТВЕНН

 

УВЕЛИЧЕНИЮ  ЧИСЛА ИЛИ РАЗМЕРОВ АДИ

 

 

 

 

 

 

 

ГИПЕРТРОФИЧЕСКОЕ ГИПЕРПЛАСТИЧЕСКОЕ

 

 

 

 

 

 

ВИДЫ  ОЖИРЕНИЯ ПО ПРЕИМУЩЕСТВЕННОЙ ЛОКА

ЖИРОВОЙ ТКАНИ В ОРГАН

 

 

 

 

 

				ОБЩЕЕ
									МЕС
	(		равномерное)					(локаль
									гипер

 

 

 

ЖЕНСКИЙ ТИП (гиноидный, ягодично-бедренный)

 

 

 

 

 

 

ВИДЫ  ОЖИРЕНИЯ ПО СТЕПЕНИ УВЕЛИЧЕНИЯ МАССЫ

 

 

( ИМТ = 

 

МАССА ТЕЛА (КГ)

) Н

 

[ РОСТ (М )² ]

 

 

 

 

I	СТЕПЕНЬ			II	СТЕПЕНЬ

 

 

 

 

ИМТ:

• 25 - 29.9

• 30 - 39.9

 

 

 

"Вбыту ":    • "Зависть	• "Улыбка
окружающих"	окружающих"

 

 

 

 

 

 

 

 

ПРИЧИНЫ ОЖИРЕНИЯ

 

 

 

 

 

 

 

ПЕРВИЧНОГО:

 

 

 

 

 

 

нарушение функции системы липостата:

 

гипоталамус –  адипоциты (нейропептид Y – лептин)

 

 

 

 

 

 

 

ВТОРИЧН

 

 

 

 

 

 

избыточная

калорийность

пищи

 

снижение  инт катаболически

 

НЕЙРОГОРМОНАЛЬНАЯ РЕГУ

 

МАССЫ ТЕЛА

 

 

 

 

 

 

 

 

 

желудочки

 

гипоталамус

 

 

 

 

 

 

 

 

_сосуд лептин 

 

 

 

 

 

 

 

 

гипофиз

 

 

ЩЖ, НП адренергические нервы адренорецепторы

 

 

адипоциты

 

 

 

 

 

 

 

 

Л Е П Т И Н

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

			ПОДАВЛЯЕТ СИНТЕЗ
	П Е П  Т И Д
(	адипоцитов белой		И ВЫДЕЛЕНИЕ В КРОВЬ
	жировой ткани)		НЕЙРОПЕПТИДА Y
			НЕЙРОНАМИ
			ГИПОТАЛАМУСА

 

 

 

 

 

• Дефицит эффектов лептина приводит к:

 

• нарастающемучувству голода

 

• ожирению

 

 

 

 

 

 

 

 

Н Е Й  Р О П Е П Т И Д

 

 

 

 

 

 

 

НЕЙРОМЕДИАТОР

СТИМ

(

заднелатерального

ЧУВСТ

вентрального ядра

ПО

гипоталамуса –

А

n. arcuate)

 

 

 

 

• Избытокэффектов нейропептида Y приводит к:

 

• нарастающемучувству голода

 

• Ожирению

 

 

 

 

 

 

 

 

ОСНОВНЫЕ  ЗВЕНЬЯ ПАТОГЕНЕЗА

 

 

 

 

 

 

 

нейрогенные

эндокринные

м

 

 

 

 

центрогенный		гипотиреоидный		инсулино

 

 

 

гипоталамический		лептиновый		надпочечни

 

 

 

 

НЕЙРОГЕННЫЙ ЦЕНТРОГЕННЫЙ (син.: корковый, психогенный)

 

МЕХАНИЗМ  ОЖИРЕНИЯ

 

 

 

 

 

Расстройства  ВНД

 

 

 

постоянное непреодолимое  стремление к приему

 

приём пищи

 

активация систем формирования чувств удовольствия

 

получение удовольствия от съеденной пищи и проц

 

 

 

О Ж И  Р Е Н И Е

 

 

 

 

 

НЕЙРОГЕННЫЙ ГИПОТАЛАМИЧЕСК (син.: диэнцефальный, “подкорков

 

МЕХАНИЗМ  ОЖИРЕНИЯ

 

 

 

 

Повреждение нейронов гипотал

 

 

 

повышение синтеза  и секреции нейромедиатора -

 

 

стимуляция чувства  голода, повышение апп

+

 

гипосенситизация рецепторов гипоталамуса к ингиби пептида Y (лептину и др.)

 

приём избытка  пищи

 

 

О Ж И  Р Е Н И Е

 

 

 

 

 

ОСНОВНЫЕ  ЭНДОКРИННЫЕ МЕХАН ОЖИРЕНИЯ

 

 

 

 

Лептиновый

 

абсолютная  или относительная

лептиновая

недостаточность

 

нарастание  чувства голода

 

 

 

 

 

 

избыточное  потребление пищи

 

 

 

 

Гипотиреоидный Надпочечниковый

 

 

недостаточность

избыток эффектов

эффектов тиреоидных

глюкокортикоидов

гормонов

активация

снижение

гликогенолиза

интенсивности

в клетках

липолиза

повышение транспорта

глюкозы в адипоциты

снижение энергозатрат

торможение липолиза

организма