Дети-инвалиды в современном обществе. Положения инвалидов в современном обществе

Введение

Здоровье населения России находится в критическом состоянии. Фундаментальные исследования этой проблемы констатируют кризис состояния  здоровья во всех возрастных группах  населения. При сохранении этой тенденции  прогноз будущего для населения  нашей страны крайне пессимистичен.

Именно поэтому проблема сохранения здоровья населения реально  становится приоритетной для государства.

Состояние здоровья рассматривается  в качестве системообразующего фактора. Единство и взаимосвязь методологических подходов определили представленную в  статье ситуацию о состоянии здоровья населения. Оно является индикатором  качества развития общества и уровня поражения среды обитания.

Актуальность исследования обусловлена возрастанием в современных  условиях медицинской и социальной значимости проблемы инвалидности у  лиц репродуктивного возраста. Неудовлетворительное состояние ресурс обеспеченности медицины, неадекватная компенсация ухудшения природной и социальной среды предопределили дальнейшее ухудшение здоровья россиян, увеличение числа случаев первичного выхода на инвалидность. По данным Госкомстата России численность лиц, впервые признанных инвалидами, в 2008 г. в Российской Федерации составила 1 141 969 человек или 77,6 на 10 000 населения.

На учете в органах  социальной защиты населения РФ состоит  более 5 млн. человек, а общее число  инвалидов в России составляет свыше 8 млн. человек.

Задачи исследования:

Изучить основные показатели заболеваемости населения РФ. Изучить  закономерности формирования первичной  инвалидности населения РФ. Проанализировать результаты переосвидетельствования инвалидов в динамике и формирования индивидуальных программ реабилитации. Определить структуру потребности инвалидов в различных видах медико-социальной помощи. Научно обосновать пути совершенствования организации уменьшения инвалидизации населения РФ. Научная новизна: осуществлено комплексное исследование факторов инвалидизации населения РФ. Изучена динамика приобретения инвалидности.

Изучены группы инвалидности и факторы способствующие приобретению заболеваний данных групп. Изучена потребность инвалидов в реабилитации и выявлена высокая нуждаемость инвалидов в различных вида.

1. Принципы формирования политики в отношении инвалидов в мире и в России.

В течение последних 30-ти лет в  мире сложились устойчивые тенденции  и механизмы формирования политики в отношении инвалидов, поддержки  правительств различных стран в  разработке подходов к решению проблем  этой социальной группы и оказания помощи государственным и общественным институтам в определении и реализации политики, адресованной инвалидам. Основные принципы формирования политики в отношении  инвалидов, выработанные мировым сообществом, в самом общем виде сводятся к следующим.

Правительство ответственно за внедрение системы, которая работает на устранение условий, ведущих к  инвалидности, и решение вопросов, связанных с последствиями инвалидности.

Правительство должно обеспечить инвалидам возможность достигнуть одинакового со своими согражданами уровня жизни, в том числе в  сфере доходов, образования, занятости, здравоохранения, участия в общественной жизни. Комиссия социального развития ООН в 1993г. определила, что нетрудоспособность создается обществом.

Инвалиды имеют право  жить в социуме, где они родились, – мировое сообщество порицает изоляцию инвалидов. Для этого общество должно стремиться сформировать условия для  независимого проживания инвалидов (само обеспечение, самодостаточность в повседневной жизни).

За инвалидами должны быть признаны права и обязанности  граждан данного общества. В компетенции  государства находятся способы  признания, обеспечения и реализации прав и обязанностей инвалидов как  членов общества.

Государство должно стремиться к равнодоступности мер в отношении  инвалидов на всей территории страны, независимо от того, где проживает  инвалид (городе, деревне, административная территориальная единица и пр.)

При реализации политики в  отношении инвалидов должны учитываться  особенности индивида или групп  инвалидов: все инвалиды в силу специфики  своего заболевания находятся в  разных стартовых условиях, и для  обеспечения прав и обязанностей граждан страны в отношении каждой группы инвалидов проводится свой комплекс мероприятий.

Основными формализованными критериями, по которым оценивается  политика государств в отношении  инвалидов, являются следующие параметры:

• наличие официально признанной политики в отношении инвалидов;
• наличие специального антидискриминационного законодательства в отношении инвалидов;
• координация национальной политики в отношении инвалидов;
• судебные и административные механизмы реализации прав инвалидов;
• наличие неправительственных организаций инвалидов;
• доступ инвалидов к реализации гражданских прав, в том числе права на труд, на образование, на создание семьи, на неприкосновенность частной жизни и собственности, а также политических прав;
• наличие системы льгот и компенсаций для инвалидов;
• доступность для инвалида физической среды;
• доступность для инвалида информационной среды.
• Наличие официально признанной политики в отношении инвалидов.

В России государственная политика в отношении инвалидов имеет  многолетнюю историю. Вместе с тем, поворотным стал 1995 год, когда в России был принят Федеральный Закон  “О социальной защите инвалидов в  Российской Федерации”. В Законе сформулирована принципиально новая цель государственной  политики в отношении инвалидов, сформированы новые понятия инвалида и реабилитации инвалидов, введены  изменения в институциональную  основу политики. Впервые целью государственной  политики объявляется не помощь инвалиду, а “обеспечение инвалидам равных с другими гражданами возможностей в реализации гражданских, экономических, политических и других прав и свобод, предусмотренных Конституцией РФ”. Тем самым, новый Закон декларировал подход к инвалиду, сформулированный мировым сообществом. На практике государству, которое в течение нескольких десятков лет руководствовалось иными принципами в отношении инвалидов, чрезвычайно трудно перейти от объявления новой политической парадигмы политики к ее реализации, хотя, безусловно, новое законодательство стимулирует определенные изменения в этой политике.

С одной стороны, новый закон  об инвалидах повлек изменения в  общей системе российского законодательства, касающегося инвалидов. В частности, поправкой к закону о занятости  от 20 апреля 1996г. фактически сняты ограничения  по трудоустройству инвалидов второй и первой групп инвалидности. С  другой стороны, законодательное оформление новой политики в отношении инвалидов  привело к парадоксу российской действительности, а именно - к огромной дистанции между формально провозглашаемыми целями открытого общества для инвалидов, максимального вовлечения инвалидов во все сферы жизнедеятельности, и реального сокращения участия инвалидов в общественном труде и общественной жизни.

Наличие специального антидискриминационного законодательства в отношении инвалидов.

По мнению экспертов ООН, в большинстве  стран, из числа признавших Стандартные  Правила, для защиты инвалидов используется общее законодательство, то есть на инвалидов распространяются права  и обязанности граждан государства. Эксперты ООН считают, что специальное  законодательство, обеспечивающее равный доступ инвалидов к общему законодательству, является более сильным юридическим  инструментом. Россия сочетает общее  и специальное законодательство. Общее законодательство не дискриминирует инвалидов. Пожалуй, в некоторых  отношениях оно, скорее, страдает излишней мягкостью.

Развитость политики в отношении  инвалидов характеризуется наличием специального законодательства в следующих  областях:

• законодательство, устанавливающее национальный координирующий и совещательный орган, который обеспечивает согласие по сложным и многогранным вопросам, связанным с инвалидностью;
• законодательство, устанавливающее и защищающее права инвалидов;
• законодательство, требующее приспособление объектов физической среды для нужд инвалидов;
• законодательство, обеспечивающее финансовую помощь (социальные выплаты) инвалидам;
• законодательство, требующее оказание услуг инвалидам в таких областях как образование, занятость, реабилитация и здравоохранение.

В соответствии со Стандартными Правилами  успешность национальной политики зависит  от координации национальной политики. В России основным координирующим органом  является Совет по делам инвалидов  при Президенте Российской Федерации. Совет представляет собой совещательный  орган, но его решения обязательны  для всех участников. Успешной формой координации усилий различных министерств, ведомств, общественных организаций  по оперативным направлениям деятельности является Межведомственная комиссия по реабилитации инвалидов.

К странам с высокоорганизованной политикой в отношении инвалидов  Россия относится и по признаку наличия, активности и роли в принятии решений  неправительственных организаций. По мнению экспертов ООН, обеспечение  участия людей в принятии решений, которые непосредственно затрагивают  их интересы, – важнейший принцип  демократии. В этом отношении организации  инвалидов являются выразителями нужд своих членов. В России общественные организации имеют многолетнюю  историю. Представители общественных организаций входят в Межведомственную комиссию по реабилитации инвалидов, подчиненную  заместителю Председателя Правительства, где обсуждаются ключевые решения  в отношении инвалидов. Всероссийское  общество инвалидов (ВОИ), Всероссийское  общество слепых (ВОС), Всероссийское  общество глухих (ВОГ) активно участвуют  в подготовке законов.

Опасения международных экспертов  вызывают судебные и административные механизмы реализации прав инвалидов. В ходе проведенного в рамках проекта  социологического обследования в России обнаружилась противоречивая оценка респондентов судебной и административной практики в отношении инвалидов. Экспертные заключения в отношении судебного  и административного отстаивания  инвалидами своих прав сводятся к  следующему.

• Законодательная основа и институциональная база для такого рода апелляций в России существует.
• Возможность отстаивания своих прав существует как в крупных городах, так и небольших, хотя с достоверностью утверждать о равнодоступности к системе судебной и административной ответственности невозможно.
• Инвалид имеет право на специальную помощь для реализации своих прав в суде.
• Права инвалида труднореализуемы из-за тяжелого положения инвалида и его семьи, особенно сложно свои права отстаивать инвалидам с тяжелыми формами заболеваний, т.е. инвалидам 1-й группы, которые в России составляют около 10% от всей численности инвалидов. Помещения судов и административных учреждений не приспособлены для нужд инвалидов. Инвалиды ограничены в передвижении, и учреждения судов и исполнительных органов для них иногда просто недоступны.
• Инвалиды недостаточно проинформированы о своих правах. Источники информации не являются обязательными и релевантными, поэтому информация часто носит случайный и не всегда достоверный характер. Инвалид не всегда уверен в своих правах.
• Вместе с тем, есть категории инвалидов, которые используют свои преимущества в свободном времени и доходные преимущества, и которые более активно по сравнению со здоровыми людьми отстаивают свои права.

По мнению экспертов ООН, основными  правами, которые должны быть гарантированы  инвалиду и на основе которых определяется степень соответствия национальной политики государства международным  стандартам, являются права на образование  и труд, на вступление в брак, на родительство, право обращения в суд, право на неприкосновенность частной жизни и собственности, а также политические права.

Наиболее распространенными мерами поддержки инвалидов на рынке  труда являются:

• квотирование рабочих мест;
• приспособление рабочих мест;
• освобождение работодателей от выплаты минимальной заработной платы;
• финансовые льготы работодателям, осуществляющим адаптацию рабочих мест для нужд инвалидов;
• финансовые льготы работодателям, нанимающим инвалидов;
• субсидии инвалидам, организующим свой малый бизнес;
• помощь в трудоустройстве.

В России формальное право инвалидов  на труд введено в 1996г.

В мировой практике существует тесная взаимосвязь между уровнем образования  и степенью участия инвалидов  в жизни общества. В 1994г. международное  сообщество провозгласило ведущий  принцип в области специального образования – всеобщность. Лицам  со специальными потребностями в  области образования следует  предоставлять доступ в обычные  школы, в которых должны обеспечиваться условия для их обучения и удовлетворения их потребностей на основе педагогических принципов, ставящих во главу угла интересы ребенка. Не должно быть раздельной системы  образования.

Однако, несмотря на это, все же нет  согласия по вопросу о том, предоставлять  ли образовательные услуги детям-инвалидам  исключительно в специализированных учебных заведениях, либо стремиться к интеграции детей–инвалидов в  общий образовательный процесс, предполагающий обучение в школах и  классах вместе со здоровыми детьми. Большинство стран используют смешанные  подходы, однако, приоритеты государственной  политики различаются от страны к  стране. Обучение детей-инвалидов в  экономически развитых странах проходит, насколько это возможно, в обычных  школах. Данная политика в отношении  детей-инвалидов рекомендована ЮНЕСКО. Такой подход имеет следующие  преимущества:

• не разделяет детей-инвалидов и их сверстников;
• дает здоровым людям представление о том, какие проблемы могут иметь инвалиды, и воспитывает терпимость и уважение общества к инвалидам;
• помогает молодым инвалидам приобрести уверенность в себе;
• помогает им оценить свои способности, навыки и пределы возможностей более реалистично;
• затраты на такое обучение относительно невысоки по сравнению с образованием в специализированных школах.

В отношении права на получение  образования ярко проявляется российская специфика. Фактически ребенок-инвалид  с детства изолирован от общества, что само по себе сужает его право  на получение образования. Система  общего образования не располагает  условиями, при которых граждане, имеющие стойкие функциональные расстройства здоровья, могли бы учиться  на равных. Вместе с тем, система  специализированных школ-интернатов доступна всем инвалидам и все инвалиды охвачены системой неполного среднего образования. Школы–интернаты приспособлены  для инвалидов определенного  вида заболевания и располагают  специальными методиками, учебными материалами  и пособиями. В школах работают квалифицированные  педагоги, знающие особенности заболеваний, и специальный персонал. Формально  в период перестройки у родителей  появилось право выбора школы-интерната, куда родители предпочли бы отдать своего ребенка на обучение. Реально  крайне незначительное число таких  учебных заведений и их чрезвычайно  узкая специализация сводит возможности  родительского права не нет.

Наличие системы льгот и компенсаций  для инвалидов

В отношении льгот и компенсаций  для инвалидов законодательство разных стран, как правило, обеспечивает поддержание доходов для двух укрупненных категорий инвалидов: 1) тех, кто имеет трудовую историю, но потеряли способность к труду, 2) тех, кто получил инвалидность с рождения или в детстве. Для  первой категории выплаты осуществляются в рамках системы социального  страхования инвалидности, либо в  рамках программ компенсаций, установленных  работодателем, либо в соответствии с общим законодательством о  помощи малоимущим. Система социального  страхования, очевидно, не распространяется на инвалидов, не имеющих трудовой истории, поэтому инвалиды этой группы получают либо специально установленные пособия, либо им предоставляется особая медицинская  страховка. Еще одним распространенным видом помощи является предоставление налоговых льгот.

По законодательно установленному перечню предоставляемых инвалидам  пособий, льгот, компенсаций Россию следует отнести к странам, детально учитывающим потребности инвалидов. В этой сфере Россия имеет давнишние  традиции, которые выражаются в сложной  системе льгот и компенсаций  для различных категорий инвалидов, а также в системе доведения  льгот до индивида. Россия предоставляет  особые права инвалидам во всех жизненно важных областях (здравоохранение, социальное обеспечение, реабилитация и занятость), причем права инвалидов на пользование  услугами здравоохранения, социального  обеспечения, реабилитации и занятости  даже выходят за рамки системы, гарантируемых  всем гражданам. В России льготы и  компенсации инвалидам никогда  не были привязаны к оценке нуждаемости  и доходов инвалида или его  семьи.

Критерием оценки политики в отношении  инвалидов является доступность  для инвалида физической среды, включая  жилье, транспорт, образование, работу и культуру, и доступность информации и каналов коммуникации.

В России 2 октября 1992г. Указом Президента “О мерах по формированию доступной  для инвалидов среды жизнедеятельности” было положено начало преобразованию среды с учетом потребностей инвалидов. В России разработаны стандартные  правила, учитывающие потребности  инвалидов при строительстве  жилья, устройстве социальной инфраструктуры. Однако самым важным препятствием для  реализации этого направления является отсутствие механизма, обязывающего принимать соответствующие меры.

Вместе с тем российская специфика  заключается в том, что примерно 15-20% инвалидов живет в условиях села, в частном секторе, где вообще не идет речь об удобствах. В регионах с низкой плотностью населения существует проблема коммуникаций для здоровых людей, и, естественно, эта проблема усиливается в отношении инвалидов. На практике выход находится в  локальном проживании инвалидов: значительная часть инвалиды учатся, работают, а  иногда и живут компактно.

Кардинальное изменение подхода  к среде жизнедеятельности инвалида требует от правительства и общества материальных усилий, к которым российская экономика в настоящее время  не готова. Тем не менее, в настоящее  время в России сформирована и  реализуется федеральная целевая  программа “Формирование доступной  для инвалидов среды жизнедеятельности”.

Россия не испытывает проблем с  внедрением специальных мер, делающих доступными средства массовой информации для инвалидов. В программах российского  телевидения используется сурдоперевод, в России выпускается литература на шрифте Брайля или на аудиокассетах, выпускаются информационно-публицистические журналы, записанные на звуковую ленту или набранные шрифтом Брайля, публикуются издания с крупным шрифтом, что характеризует Россию как страну с высокими возможностями для самообразования инвалидов и обеспеченностью информацией.

Несмотря на отсутствие в перечне  формальных критериев эффективности, рассмотренном выше, важнейшей характеристикой  политики в отношении инвалидов  является наличие и законодательное оформление превентивных мер, то есть мер по профилактике инвалидности, и мер, нацеленных на выход из инвалидности групп, в отношении которых это возможно. В настоящее время в мире такое превентивное законодательство является наиболее слабым и наименее разработанным звеном.

Оно подразделяется на следующие направления:

• предотвращение инвалидности, иммунизацию, инфекционный контроль, правила техники безопасности дома и на работе, безопасность движения, здоровье матери и ребенка, питание беременных женщин, просвещение населения об общих и психических заболеваниях;
• раннюю диагностику инвалидности и задержки в развитии у детей, доступность услуг здравоохранения;
• медицинскую реабилитацию детей-инвалидов и взрослых, получивших травмы на производстве, а также тех, кто страдает хроническими прогрессирующими заболеваниями, которые потенциально ведут к инвалидности;
• поддержку медицинских исследований.

Эти общие принципы в большинстве  стран, включая Россию, в основном, признаются. Российский Закон об инвалидах 1995г. учитывает основные выработанные мировым сообществом принципы и  подходы в отношении формирования социальной политики, адресованной инвалидам. Вместе с тем, реализация этих принципов  в каждом государстве осуществляется на основе уже сложившихся социокультурных стереотипов и экономических возможностей, которые и определяют национальную специфику политики в отношении инвалидов в каждой стране.

Инвалид в российском обществе - концептуальные подходы к политике и их эволюция

Начало формирования системы социальной помощи инвалидам в Российской Федерации  положено 1 ноября 1917г., когда было обнародовано Правительственное сообщение о  социальном страховании, согласно которому пенсия инвалидов увеличивалась  с 1 января 1917г. на 100% за счёт пенсионного  фонда. Социальное обеспечение осуществлялось целиком за счёт средств государственного бюджета. Основное место в системе  социального обеспечения заняли пенсии инвалидам из числа красноармейцев и красногвардейцев и пенсии членам их семей по случаю потери кормильца. Развитие в первые годы советской власти именно этих видов пенсионного обеспечения было связано с гражданской войной и интервенцией, которые привели к колоссальным человеческим жертвам. В стране насчитывались миллионы инвалидов войны и семей, потерявших кормильца. Именно они, по мнению властей, особенно остро нуждались в материальной поддержке со стороны государства.

Для осуществления процедуры установления инвалидности был создан специальный  организационно-структурный институт - врачебно-трудовая экспертиза, первоначально  как компонента страховой медицины.

В основе формирования страховой медицины лежит декрет СНК от 16 ноября 1917г. о передаче больничным кассам лечебных учреждений фабрик и заводов. Возникновение  страховой медицины, в свою очередь, определило необходимость врачебной  экспертизы трудоспособности в системе  социального страхования. При больничных кассах были созданы врачебно-контрольные  комиссии (ВКК). В первый период своего существования ВКК их функцией были проверка правильности диагнозов лечащих  врачей, определение временной нетрудоспособности, экспертиза стойкой утраты трудоспособности.

Установление инвалидности давало право на пенсионное обеспечение  по инвалидности, право на которое  первоначально имел ограниченный круг лиц. Пенсионное обеспечение красноармейцев и красногвардейцев и членов их семей  регулировалось декретом Совета Народных Комиссаров от 7 августа 1918г.

В последующем круг лиц, имеющих  право на получение пенсий по инвалидности, стал расширяться. Важнейшим этапом в развитии социального обеспечения  явилось утверждённое СНК 31 октября 1918г. “Положение о социальном обеспечении трудящихся”. Положение распространялось не только на рабочих и служащих, но и на всех “трудящихся, источником существования которых был собственный труд, без эксплуатации чужого труда”.

Средства на социальное обеспечение  создавались из взносов предприятий, учреждений и других работодателей, а работники были освобождены  от каких-либо взносов. В дальнейшем в Положение от 31 октября 1918г. вносились  различные изменения. Самым существенным из них была отмена уплаты страховых  взносов (для всех предприятий и  учреждений, кроме частных работодателей) и перенос всех расходов по осуществлению  социального обеспечения непосредственно  на государственный бюджет. Тем самым, упразднялся институт социального  страхования, а все функции политики по отношению к инвалидам переносились на систему социального обеспечения.

В 1921г. была вновь введена система  социального страхования рабочих  и служащих, в том числе на случаи постоянной утраты трудоспособности. Постановлением СНК от 8 декабря 1921г. была введена так называемая “рациональная” шести групповая классификация инвалидности:

• I группа - инвалид не только не способен ни к какой профессиональной работе, но нуждается в посторонней помощи;
• II группа - инвалид не способен ни к какой профессиональной работе, но может обходиться без посторонней помощи;
• III группа - инвалид не способен ни к какой регулярной профессиональной работе, но может в некоторой степени добывать себе средства к существованию случайными и лёгкими работами;
• IV группа - инвалид не может продолжать свою прежнюю профессиональную деятельность, но может перейти на новую профессию более низкой квалификации;
• V группа - инвалид должен отказаться от прежней профессии, но может найти новую профессию такой же квалификации;
• VI группа - возможно продолжение прежней профессиональной работы, но только с пониженной производительностью.

Данная классификация инвалидности получила наименование “рациональной” потому, что вместо процентного метода вводила определение трудоспособности, исходя из возможности для инвалида, в зависимости от состояния здоровья, выполнять какую-либо профессиональную работу или же работу в своей прежней  профессии. Так начал утверждаться принцип определения тяжести  нарушения функций у больного и сопоставления их с требованиями профессионального труда, предъявляемыми к организму работающего. “Рациональность” шести групповой системы состояла в том, что, определяя инвалидность даже у лиц с незначительным снижением трудоспособности (VI, V и отчасти IV группы), она давала, при существовавшей тогда безработице, возможность получить работу и пользоваться определёнными льготами, предоставляемыми государством инвалидам. Право на пенсионное обеспечение имели инвалиды только первых трёх групп.

Однако и после этих изменений  шести групповая классификация не смогла полностью удовлетворять требованиям, предъявляемым к экспертизе трудоспособности в условиях индустриализации экономики, ликвидации безработицы и высокой потребности в рабочей силе. Несмотря на то, что процентный способ определения трудоспособности был заменён “рациональной” шести групповой классификацией инвалидности, должная "классовая" линия в практике работы бюро врачебной экспертизы не выдерживалась. Одним из принципиальных дефектов врачебной экспертизы было отсутствие научно-методической базы.

Важнейшим фактором, определившим все  дальнейшее развитие врачебно-трудовой экспертизы и социальной политики в  отношении инвалидов, явилась замена в 1923г. шести групповой на трёх групповую классификацию инвалидности:

• к I группе относились лица, утратившие полностью трудоспособность и нуждающиеся в постороннем уходе;
• ко II группе - утратившие полностью способность к профессиональному труду как по своей, так и по какой бы то ни было другой профессии;
• к III группе - нетрудоспособные к систематическому труду по своей профессии в обычных условиях работы для этой профессии, но могущие использовать свою остаточную трудоспособность: а) либо не на регулярной работе, б) либо при сокращённом рабочем дне, в) либо в другой профессии со значительным снижением квалификации.

Замена шестигрупповой классификации трёхгрупповой была осуществлена не механически - ликвидацией 4, 5 и 6 групп, которым пенсии не назначались, а путём существенной переработки формулировок групп инвалидности, в первую очередь 3 группы, в которую фактически были включены критерии ликвидированной 4 группы - возможность работать “в другой профессии со значительным снижением квалификации”. Таким образом, перестали признаваться инвалидами лица, фактически сохранившие свою трудоспособность, а с другой стороны, - лица с ограниченной трудоспособностью стали относиться к 3 группе, при которой инвалиды получали пенсию.

Профессиональная  и трудовая реабилитация (инвалиды на рынке труда)

Одним из основных направлений  поддержки инвалидов является профессиональная реабилитация, которая является важнейшей  составной частью государственной  политики в области социальной защиты инвалидов. Профессиональная реабилитация инвалидов включает следующие мероприятия, услуги и технические средства:

• профориентация (профинформирование; профконсультирование; профотбор; профподбор);
• психологическая поддержка профессионального самоопределения;
• обучение (переобучение) по программам основного общего образования, среднего (полного) общего образования, начального, среднего и высшего профессионального образования;
• повышение квалификации;
• содействие трудоустройству (содействие в трудоустройстве на временные работы, на постоянное место работы, самозанятости и предпринимательству);
• квотирование и создание специальных рабочих мест для трудоустройства инвалидов;
• профессионально-производственная адаптация.

По мнению авторов, профессиональная реабилитация инвалидов с их последующим  трудоустройством экономически выгодна  для государства. Так как, средства, вложенные в реабилитацию инвалидов, будут возвращаться государству  в виде налоговых поступлений, являющихся следствием трудоустройства инвалидов. В случае ограничения доступа  инвалидов к занятиям профессиональной деятельностью, расходы на реабилитацию инвалидов лягут на плечи общества в еще большем размере.

Динамика занятости  инвалидов

Сужение экономических возможностей занятости инвалидов на фоне постепенного развития самосознания инвалидов, а  также на фоне принятия документов, расширяющих права и возможности  инвалидов на рынке труда, обострили  проблемы профессиональной реабилитации и обеспечения занятости инвалидов. В России продолжает сокращаться  численность работающих инвалидов - за последние три года она уменьшилась  на 10%. Менее трети инвалидов трудоспособного  возраста имеют работу. На протяжении многих лет доля трудоустроенных  инвалидов составляла примерно 2% от среднесписочной численности работающих. Наиболее благополучными в отношении  трудоустройства инвалидов были 1988-89гг., когда работало около 25-28% от общего числа всех инвалидов. Теперь эта цифра колеблется в пределах 10-11%, учитывая, что трудоустройство  бывает формальным.

Наиболее драматичные события развивались в 1996-98гг. в связи с введением нового порядка признания инвалидов, обратившихся в службу занятости, безработными. Этот порядок регламентируется Законом Российской Федерации “О социальной защите инвалидов в Российской Федерации” и изменениями и дополнениями к Закону “О занятости населения в Российской Федерации”.

Дети-инвалиды имеют  льготы.

50%-ную скидку на проезд по железной дороге, на авиалиниях, в автобусах междугородного сообщения на период с 1 октября по 15 мая; дети-инвалиды, их родители, опекуны, попечители и социальные работники пользуются правом бесплатного проезда на всех видах городского транспорта (кроме такси); детям-инвалидам и сопровождающим их лицам предоставляется право бесплатного проезда к месту лечения (обследования) в автобусах пригородных и междугородних внутри региональных маршрутов; дети-инвалиды и сопровождающие их лица имеют право бесплатного проезда один раз в год к месту лечения и обратно; дети-инвалиды, проживающие в стационарных учреждениях социального обслуживания, являющиеся сиротами или лишенные попечительства родителей, по достижении 18-ти лет обеспечиваются жильем вне очереди; семьям, имеющим детей-инвалидов, предоставляется скидка на квартирную плату не ниже 50% ( в общественном жилом фонде).

В условиях социально-экономических трансформаций  в России углубляются процессы социального  расслоения, растут показатели бедности и поляризации групп населения  в социальной структуре общества по уровню доходов, а также по ориентациям  на различные стратегии жизнеобеспечения, в том числе, на выбор высшего  образования как необходимого условия  развития и социальной мобильности  граждан. При этом усиливается отчуждение целого ряда социальных групп от возможностей получения высшего образования  в силу невыгодных стартовых условий, зачастую детерминированных не способностями  к обучению и индивидуальными  усилиями на освоение знаний, а множественными факторами социальной депривации. Среди таких социальных групп особое место занимают инвалиды, в частности, воспитанники школ-интернатов. Анализ доступности образования для представителей этой группы является важной задачей в институциальном регулировании социальной политики. В данной главе мы наметим перспективы изучения факторов доступа к образованию, рассмотрим аргументы в пользу интегрированного обучения, раскроем основные понятия и принципы образовательной интеграции, а также представим некоторые данные социологических опросов по проблеме обучения детей-инвалидов в общеобразовательной школе.

Проблема  доступности образования для детей-инвалидов  
в контексте исследований социального неравенства

Анализ  инвалидности в контексте образования  позволяет по-новому осуществить  проблематизацию социального неравенства, несмотря на то, что образование  рассматривается как средство достижения равенства, начиная с эпохи Просвещения. С одной стороны, понимание образования  как общественного блага характерно для концепции социального государства, которое должно предоставлять своим  гражданам равные возможности доступа  к социальным ценностям. Вооружая людей  знаниями, образование помогает им занять достойное место в обществе, тем самым способствуя смягчению  социального неравенства. С другой стороны, социологические исследования, проводимые на Западе и в России с 1960-х годов, показали, что образование  в большей степени склонно  отражать и подтверждать существующее неравенство, чем содействовать  его устранению. Д.Л. Константиновский считает, что миф о равенстве  возможностей является одним из самых  привлекательных для социалистического  государства, представляя собой  важную часть идеологии советского периода до определенного момента, пока его не начали опровергать социологи. В 60-х годах было проведено исследование В.Н. Шубкина, которое продемонстрировало, что советское общество отнюдь не свободно от неравенства в системе образования, трансмиссии статусов, прочих явлений такого рода, свойственных и другим обществам». Отечественные исследователи изучали социальную стратификацию, механизмы социальной мобильности, связанные с системой образования.

Проекты, осуществленные в 1960-70-е годы в ряде стран мира, продемонстрировали, что  наибольшее влияние на результаты школьного  обучения оказывают социальные и  семейные обстоятельства; это впоследствии определяет и уровень доходов. На эффективность учебного процесса воздействует, как было доказано, социальное происхождение  учащихся, определяющее «неравенство, в которое дети поставлены своим  домом, своим кварталом, своим окружением». Эти и подобные исследования вызвали к жизни дискуссию о необходимости интегрированного образования детей из разных расовых групп и социальных слоев. В том же направлении работают и некоторые современные российские социологи, которые подчеркивают преемственность и трансляцию посредством образовательной системы тех социально-классовых различий, которые существуют вне образования. При этом индикатором социального неравенства выступает вероятность получения высшего образования.

В британских исследованиях 1980-х годов были подтверждены выводы относительно факторов социального  неравенства, находящихся вне школы, а также были поставлены вопросы, почему сами школы склонны сохранять  и воспроизводить неравенство. И  все же повышение качества преподавания, создание здорового социального  климата в школе и практическая направленность школьного обучения, как полагали исследователи, в состоянии  помочь детям из бедных семей, а также  повысить свою успеваемость выпускникам  школ-интернатов.

Большое влияние на осмысление воспроизводства  неравенства в образовании оказала  работа П. Бурдье. Согласно Бурдье, образование представляет собой инструмент символического насилия, принимающего форму классификационных конфликтов, в которых враждующие группировки пытаются навязать в качестве единственно легитимных свой взгляд на мир, свои классификационные схемы, свое представление о том, «кого (и по каким причинам) считать кем». В этой и более поздних своих работах Бурдье предлагает искать ответ на классический вопрос социологии о воспроизводстве социального неравенства в системе образования и в других культурных институтах. Школы и университеты ретранслируют изначально неравные социоэкономические условия в различную степень одаренности; поэтому в вузы, номинально открытые для всех, попадают на самом деле только обладатели определенных габитусов, усвоившие необходимые социальные и культурные диспозиции.

Примерно  с середины 1960-х годов социологам стало ясно, что дети-инвалиды, в  особенности выпускники школ-интернатов, в системе образования пополняют  наименее квалифицированные социально-профессиональные группы, занимая низко статусные позиции, которые не требуют качественного обучения или способностей, приносят низкий доход и имеют низший престиж. Получению качественного среднего и высшего образования детьми-инвалидами препятствуют множественные структурные ограничения, характерные для обществ со сложной стратификационной структурой. В социологическом анализе неравенство доступа к социальным благам определяется понятием депривации, связанной с бедностью и другими формами социального неблагополучия. В 1970-е годы в Великобритании исследования под руководством М. Брауна и Н. Мэджа продемонстрировали сложность выявления и даже определения депривации, которая предстает в разнообразных формах. Было введено понятие «множественной депривации», означающее пересечение и наложение факторов неравного доступа к различного рода социально одобряемым ценностям.

Феномен «передаваемой депривации» сближается по смыслу с понятием цикла депривации, введенным в оборот в исследовании так называемой «культуры бедности»  социологами США. Ученые данного  направления полагали, что недостатки воспитания ведут к формированию поколения, которое в свою очередь  воспроизводит те же недостатки, которые  были свойственны их родителями. Понятие  культуры бедности было введено О. Льюисом  для обозначения образа жизни  жителей трущоб: в такой среде  дети социализируются в соответствующую  культуру родителей и формируют  у себя соответствующие притязания и образ жизни; в этом ключе, например, обсуждаются иждивенческие настроения бедных. В 1990-е годы проблема бедности как наиболее актуальный аспект социального  неравенства становится предметом  исследований ряда отечественных социологов.

Зарубежные  исследователи посвятили свои изыскания  проблеме интеллекта и его оценивания в системе образования. Поскольку  в современной России существует практика обучения детей-инвалидов  не только в школах-интернатах, но и  в массовых школах, в таких ситуациях  со всей очевидностью проявляются классификационные  конфликты как идентификационного характера, так и в отношении академической успеваемости. Поскольку ответственность за результаты обучения возлагается на учителей, то в результате больше всего внимания уделяется лучшим, способнейшим, а дети-инвалиды, будучи «пасынками и падчерицами» системы образования, оказываются депривированными от привилегии учительского внимания и вытесняются в социальные и академические низы школьной иерархии. В анализе проблем обучения детей-инвалидов в массовых школах продуктивно, кроме того, обращение к теориям языковых кодов, организационного развития и скрытого учебного плана, а также культурного воспроизводства.

Очевидно, что качество человеческих ресурсов в обществе зависит не только от качества академической подготовки, но и, в том числе, от накопленного личностью социального опыта, социальной компетентности, возможности к социальной адаптации и развитию индивида. Данное качество в программных документах ЮНЕСКО называется функциональной грамотностью населения. К анализу положения  детей-инвалидов можно применить  понятие функциональной неграмотности, которая проявляется «в неумении использовать меняющиеся ситуации и  управлять жизненными обстоятельствами». С нашей точки зрения, рост функциональной неграмотности можно приостановить и снизить, если осуществить задачу расширения доступа социально-уязвимых групп населения к социальным благам и престижным каналам социализации, тем самым регулируя динамику развития социально-профессиональной структуры общества и предотвращая маргинализацию больших социальных групп. В целях повышения функциональной грамотности детей-инвалидов следует развивать программы гражданского образования и личностного роста с использованием современных активных методов обучения и тренинга. В свою очередь это позволит повысить социальную компетентность детей-инвалидов, сформировать мотивацию к получению высшего образования. Подобные инициативы могут успешно развиваться лишь в том случае, если будут созданы соответствующие нормативные и институциальные условия. К нормативным условиям относится разработка прав и гарантий, а к институциальным - формирование такой образовательной среды, в которой получили бы развитие принципы толерантности, интеграции и партнерства.

Теория и практика инклюзивного образования  
детей-инвалидов за рубежом.

В ряде стран мира, начиная примерно с 1970-х  годов, ведется разработка и внедрение  пакета нормативных актов в отношении  расширения образовательных возможностей инвалидов. Внедрение таких законов  и иных документов выражается в комплексе  мер позитивной дискриминации. Это  система привилегий в обществе для  получения равных возможностей дискриминируемой группе. Для того чтобы система  позитивной дискриминации могла  функционировать, применяются так  называемые аффирмативные действия - меры по продвижению представителей меньшинства за счет сокращения привилегий мажоритарной группы. Политиками, социологами, активистами общественных организаций  сегодня обсуждается вопрос расширения доступа социально-уязвимых групп  к качественному среднему и высшему  образованию. В этой связи говорят  о формировании системы политического  и экономического влияния на студенческий состав высшей школы, в том числе, о мерах по подготовке к поступлению  в вуз выходцев из социально-уязвимых слоев и созданию максимально  благоприятной среды в процессе их обучения (речь, в частности, идет об инвалидах, представителях семей  мигрантов, расовых меньшинств, бедных, сельского населения).

В недавней истории образовательной политики США и Европы получили свое развитие несколько подходов: десегрегация школ, расширение доступа к образованию (widening participation), интеграция, мейнстриминг (mainstreaming), инклюзия (от англ. inclusion - включение). Мейнстриминг относится к такой стратегии, когда ученики с инвалидностью общаются со сверстниками на праздниках, в различных досуговых программах, а если они даже и включены в классы массовой школы, то прежде всего для того, чтобы повысить свои возможности социальных контактов, но не для достижения образовательных целей. Интеграция означает приведение в соответствие потребностей детей с психическими и физическими нарушениями с системой образования, остающейся в целом неизменной: массовые школы не приспособлены для детей-инвалидов (причем ученики с инвалидностью, посещая массовую школу, не обязательно учатся в тех же классах, что и все остальные дети). Инклюзия - это наиболее современный термин, который толкуется следующим образом: это реформирование школ и перепланировка учебных помещений таким образом, чтобы они отвечали нуждам и потребностям всех без исключения детей.

Упомянутые  подходы основываются на нескольких теоретических перспективах: теория социальной справедливости, прав человека, теория социальных систем в отношении  к развитию человека, социальный конструктивизм, информационное общество, структурализм, социальная критика. Если говорить о  теории систем в аспекте образования  инвалидов, то следует упомянуть  работы У. Бронфенбреннера, который  показал, что развитие человека представляет собой процесс, при котором взрослеющий, растущий индивид приобретает все  более широкий, дифференцированный и адекватный взгляд на окружение. Это  происходит благодаря тому, что дети со временем включаются с большим  интересом во все большее количество действий и контактов, изменяя свое социальное окружение. Следовательно, было бы неверно контролировать поведение  учащихся, скорее, нужно развивать  в них навыки самоуправления.

Еще одна концепция в том же духе представлена Бримом, который утверждает, что у каждого человека на самом деле своя учебная программа, свои правила, и мы никогда бы не смогли участвовать ни в одной групповой деятельности, если бы не выучили правила группы. Аналогично, учащиеся должны - хорошо это или плохо - выучить то, как выжить в школе, а преподаватели должны их учить социальной и организационной структуре учебного заведения. Однако учителя должны признать, что в школах учащихся просят вести себя так, как они не будут это делать вне школы - дома или на улице, в обществе. Как бы ни старались воспитатели и педагоги «одомашнить» пространство школы-интерната, оно все равно остается «казенным», не заменяя собой дом и семью, но и не предоставляя учащимся широких возможностей социальной адаптации к послешкольной независимой жизни. Таким образом, сам характер школы является проблемой для учащихся с инвалидностью. В условиях специального образования мы сталкиваемся с дилеммой помощи учащимся в адаптации к школе, выживания в школе, хотя при этом должны постоянно помогать им в развитии навыков самоуправления и принятия решений, которые им будут нужны во взрослой жизни в обществе.

В США  с 1875 по 1914 годы вводилось обязательное школьное образование, в связи с  этим были сформированы классы для  детей, которые считались умственно  недоразвитыми, а также для тех, кого полагали «неисправимыми за их поведение», глухих или физических инвалидов. В  этот же период Национальная ассоциация образования создала Департамент  специального образования. Развивались  тесты измерения интеллекта, прибывали  потоки иммигрантов, росло количество организованной рабочей силы, развивались  психологические теории. Все эти  факторы повлияли на школьную систему, в которой складывались принципы измерения и определения индивидуальных различий и потенциала. В 60-70-е годы раздаются голоса критики против школы, которая повинна в неудачах учеников. В исследованиях Джейн  Мерсер подчеркивалось, что каждая социальная система дает человеку новые определения, поэтому инвалидность является продуктом социальных договоренностей.

В 1962 году Рейнольде предложил, а затем И. Дено усовершенствовал понятие каскада сервисов. Этот каскад, или континуум, представляет модель для конструирования услуг по удовлетворению потребностей отдельных учащихся и ранжируется от обучения при больнице и домашнего обучения до спецшкол, спец классов и, наконец, обычных классов массовой школы. В Законе 1977 года «Образование для всех детей-инвалидов» приводится перечень соответствующих дополнительных услуг, необходимых для помощи детям-инвалидам в получении специального образования»: транспорт, логопедия, аудиология, психологические услуги, физиотерапия, рекреация, оккупационная терапия, ранняя идентификация, медицинские услуги, школьный врач или медсестра, школьный социальный работник, психолог, услуги социальной работы для детей и семьи, консультирование и подготовка родителей. В 1990-е годы в США принимается закон об образовании для всех детей с инвалидностью, с его принципом индивидуализированного обучения, а также закон об образовании индивидов с инвалидностью.

М. Рейнольдc пишет историю специального образования как постепенного прогресса по включению учащихся с инвалидностью в систему массовой школы — в отношении расположения школ, принципов отбора. Этот исследователь утверждает, что улучшение обучения в условиях массовой школы приведет к уменьшению числа детей, направляемых в спец классы и спецшколы, а также то, что во многом программы, предоставляемые для учащихся с разными видами инвалидности не отличаются от программ, по которым учатся так называемые дети в ситуации риска. Кроме того, он полагает, что сегодня в американском обществе фиксируется стабильный рост интереса к реструктуризации школ таким образом, чтобы они могли включать всех учащихся.

Таким образом, речь идет об инклюзии, или  включении, понятии, касающемся принципа организации обучения, при котором  все учащиеся учатся совместно со своими сверстниками в школе по месту  жительства. Понятие инклюзии / включения  было введено в теорию и политику современного образования благодаря  работам г-жи Мадлен Уилл, экс-ассистента госсекретаря департамента образования США. Уилл утверждает, что специальные преподаватели должны поставить под сомнение эффективность «pull-out» сервисов для многих учащихся с инвалидностью. Это такие сервисы, которые удаляют школьников из классов в то время, когда там идут занятия. Речь шла, прежде всего, о том, что в спец. классы отправлялись дети, которых было трудно учить, тем самым в популяции школьников спец. учреждений пересекались несколько групп - дети с инвалидностью, с трудностями обучения (с «педагогической запущенностью» или задержкой умственного развития) и с трудным поведением (например, с синдромом дефицита внимания / гиперактивности). Кроме того, исследователи были озабочены тем, что дети, попав однажды в спец. учреждения, оттуда уже никогда не возвращались в массовую школу.

Принцип инклюзивного образования состоит  в том, что разнообразию потребностей учащихся с инвалидностью должен соответствовать континуум сервисов, в том числе такая образовательная  среда, которая является наименее ограничивающей и наиболее включающей. Это понятие  обозначает следующий шаг по сравнению  с интеграцией и мейнстримингом. Инклюзивные школы обучают всех детей в классах и школах по месту жительства. Этот принцип означает, что: 1) все дети должны быть включены в образовательную и социальную жизнь школы по месту жительства; 2) инклюзия означает включение кого-либо с самого начала, а не интеграцию, которая означает возвращение кого-либо назад; 3) задача инклюзивной школы - построить систему, удовлетворяющую потребности каждого; 4) в инклюзивных школах все дети, а не только дети с инвалидностью, обеспечиваются такой поддержкой, которая позволяет им быть успешным, ощущать безопасность и уместность.

Инклюзивные школы нацелены на принципиально  иные образовательные достижения, чем  тс, что чаще всего признаются образованием. Цель такой школы - дать всем учащимся возможность наиболее полноценной  социальной жизни, наиболее активного  участия в коллективе, местном  сообществе, тем самым обеспечить наиболее полное взаимодействие и заботу друг о друге, как членах сообщества. Этот ценностный императив, очевидно, показывает, что все члены школы  и общества связаны между собой, и что учащиеся не только взаимодействуют  между собой в процессе обучения, но и усиливают друг друга, когда  принимают решения по поводу процессов  в аудитории.

Педагоги, работающие в школах на принципах  инклюзии, принимают на себя следующую  ответственность: обучать всех учеников, которые к ним приписаны; принимать  гибкие решения в вопросах преподавания и осуществлять их мониторинг; обеспечивать обучение в соответствии с типичной учебной программой, адаптируя детали в том случае, когда прогресс, достигаемый детьми, отличается от ожидаемого; уметь преподавать для  разнообразной аудитории; искать, использовать и координировать поддержку для  учащихся, требующих более интенсивных  услуг, чем те, что предоставляются  их сверстникам. Исследователи говорят  об «опыте трансформации», который  переживается педагогами, ставшими инклюзивными учителями. Это постепенные трансформации, в которые вовлекаются учителя, желающие: 1) взаимодействовать с  учениками, отличающимися от своих  сверстников; 2) освоить навыки, необходимые  для обучения всех школьников; 3) изменить свои установки в отношении учеников, отличающихся от своих сверстников.

Те  учителя, которые уже имеют опыт работы на принципах инклюзивного образования, разработали следующие способы  включения: 1) принимать учеников с  инвалидностью «как любых других ребят в классе»; 2) включать их в  те же активности, хотя ставить разные задачи; 3) вовлекать учеников в кооперативное  научение и групповое решение  задачи; 4) использовать активные и партисипаторные  стратегии - манипуляции, игры, проекты, лаборатории, полевые исследования. Инклюзивные образовательные сообщества во многом изменяют роль учителя. Липски и Гартнер считают, что учителя способствуют активизации потенциала учащихся, сотрудничая с другими преподавателями в междисциплинарной среде без искусственного разграничения между специальными и массовыми педагогами. Учителя вовлекаются в разнообразные интеракции с учениками, так что узнают каждого индивидуально. Кроме того, учителя участвуют в широких социальных контактах вне школы, в том числе с обучающими ресурсами и родителями.

Пиннел и Гэлловэй  приводят следующую систему принципов развития и управления школьным классом в русле инклюзивного обучения: учителя признают, что учащиеся делают существенный вклад в учебный процесс; научение происходит только тогда, когда ученики ощущают потребность в изменении или знании о чем-либо; научение является целостным процессом, а не набором отдельных фрагментов информации или навыков; учителя признают власть социального контекста классной комнаты над научением; учителя развивают личностное понимание научения и развития; учителя причастны к тому, что происходит в их классах, и не могут оставаться к этому равнодушными.

Дискурсивные  обоснования инклюзивного обучения

Анализируя  основные аргументы в осмыслении новых тенденций в развитии образования  на Западе, Алан Дайсон предлагает выделить следующие типы дискурсивного обоснования  инклюзии. Дискурс прав и этики фиксируется в социологической рефлексии воспроизводства неравенства в массовой школе в 1950-1970-е годы, критике в адрес спецшкол в 1980-е годы, современных исследованиях образования в интерпретативной и критической парадигмах. В соответствии с их выводами, специальное образование лишь кажется защитником уязвимых детей, предоставляющим им образовательные и медицинские услуги. На самом деле, специальное образование, сегрегируя детей-инвалидов в отдельные школы, обслуживает интересы обеспеченных членов общества, удерживая и рационализируя дальнейшую маргинализацию тех, кому оно якобы помогает. Истэблишмент специального образования создает альтернативную площадку для обучения проблемных детей, чьи запросы и потребности иначе вызвали бы революционные преобразования, так необходимые в массовой школе. Специальное образование создает такую область, где учителя, медики, психиатры и прочие эксперты могут упражняться во власти и сохранять привилегированные позиции. Оно легитимирует отношение к детям- и взрослым-инвалидам как к девиантам, не допуская малейшей реструктуризации социального порядка, и тем самым способствует их дальнейшему угнетению. Таким образом, помещение ребенка в спецшколу неразрывно связано с вопросами прав и справедливости.

Дискурс эффективности и результативности - исследование экономических затрат и академической успеваемости. Эти работы относятся к 1980-90-м годам и демонстрируют преимущества интегрированного образования в терминах выгоды, пользы, достижений. В развитых странах школы получают финансирование на детей с особыми потребностями, поэтому они заинтересованы в увеличении числа учащихся, официально зарегистрированных таким образом.

Политический  дискурс задействует такие ключевые термины, как борьба, движение, интересы, индивидуальные и коллективные действия. Сюда относятся публикации 1990-х годов, посвященные проблеме самоорганизации родителей детей-инвалидов, общественной активности взрослых инвалидов и тех, кто выступает в защиту их прав, за расширение жизненных шансов и против медикалистского подхода к социальной защите и реабилитации. Прагматический дискурс приобретает особую важность сегодня, когда в академической среде уже сложился определенный консенсус, и принципы инклюзивного обучения излагаются не только в научных журналах и монографиях, но и на страницах учебников, в практических руководствах для педагогов, социальных работников, медиков, других специалистов, а также для управленцев и политиков. Такие разработки, основанные на эмпирических исследованиях и обобщении педагогического опыта, приводят к пониманию того, что методические и организационные изменения, осуществляемые в интересах детей, испытывающих трудности в учебе, при определенных условиях могут принести пользу всем детям. Иными словами, включение детей с особыми потребностями в образовательную ситуацию массовой школы может стать катализатором преобразований, способных значительно улучшить условия обучения для всех.

В настоящее  время актуализируется уже не просто обоснование важности инклюзивного образования - за рубежом уже накоплена  критическая масса аргументов в  пользу такого принципа организации  обучения инвалидов. Сейчас важно вести, так сказать, диалог инклюзий, позволяя практикам и исследователям рассматривать  проблемы и перспективы, различия и  сходства, возможности и барьеры, существующие в их реальном опыте. К  реальным институциальным возможностям повышения доступности и качества высшего образования для такой категории абитуриентов, как инвалиды, в первую очередь следует отнести правовые льготы по приему в средние и высшие учебные заведения, льготы по материальному обеспечению учащихся, а также правовые нормы об автономии вузов. Законодательство, регламентирующее получение высшего образования гражданами России и легитимность особых условий поступления в вуз для некоторых категорий абитуриентов, представлено целым рядом нормативных документов, в первую очередь Законом РФ «Об образовании», принятым в июле 1992 года, который с тех пор несколько раз изменялся и дополнялся. Инвариантными льготами выступают те, что касаются социально-уязвимых групп населения, в отношении которых следует проводить позитивную дискриминацию, в том числе «дети-инвалиды, инвалиды I и II групп, которым согласно заключению учреждения Государственной службы медико-социальной экспертизы не противопоказано обучение в соответствующих образовательных учреждениях...»

Однако  за 1999-2001 годы в Саратовский государственный  технический университет (СГТУ), например, поступили, воспользовавшись льготами, лишь от 0,8 до 2 % абитуриентов из всего  набора. Это говорит, в том числе, о низком уровне подготовки социально-уязвимых групп и о слабости их мотивации  к получению высшего образования. Отметим, что динамика набора абитуриентов из социально-уязвимых групп, в том  числе поступающих на льготных основаниях, в вузах фактически не учитывается. Подобная статистика в России не учитывается  в рейтингах вузов, в отличие  от показателей конкурса и объема внебюджетных средств, тогда как  в Великобритании, например, от количества студентов, представляющих социальные группы бедных, мигрантов, инвалидов, а  также от наличия программ подготовки этих абитуриентов к поступлению  в вуз зависит объем целевого бюджетного финансирования.

Проблемы  и перспективы образовательной  интеграции  
детей-инвалидов в России

Во  многих постсоциалистических странах  образовательная политика пытается отказаться от системы спецшкол. Численность  детей в специализированных школах-интернатах в Восточной Европе снижается, тогда как число учащихся спецклассов в обычных школах растет. Различия в экономическом и политическом развитии государств этого региона влияют на темпы и содержание процесса интеграции. Так, в Болгарии осуществление закона об интегрированном образовании (1995) было временно отложено ввиду сложной экономической ситуации, а в Литве идет стабильный процесс интеграции, начиная с 1991 года. В ряде стран растет обеспокоенность поспешностью интеграции, поскольку дети не получают надлежащего внимания и подготовки. В свою очередь, в некоторых странах уменьшение численности детей в спецшколах свидетельствует о развале и крайне тяжелом положении системы спецообразования (Молдова, Кыргызстан). Отметим, что в ряде стран сокращение числа детей в спецшколах происходит на фоне снижения численности детской популяции в целом. Что касается России, то здесь число детей, официально получающих пособия по инвалидности, резко возросло: от 155 тыс. в 1990 году до 454 тыс. в 1995 году (1,3 % от общего числа детей). Возможно, что часть детей с умственными или физическими недостатками не учтены в статистике и вообще не имеют доступа к образованию. Препятствиями к интеграции, с нашей точки зрения, здесь выступают спад в экономике и нехватка финансовых средств; инертность государственных учреждений, заинтересованность администрации этих учреждений в сохранении сложившегося положения, унаследованный от прежних времен медикалистский подход к классификации особых потребностей, общая и профессиональная интолерантность.

Переход к инклюзивному образованию в  отечественном контексте в принципе уже был предопределен тем, что  Россия ратифицировала Конвенции ООН в области прав детей, прав инвалидов: Декларация прав ребенка (1959); Декларация о правах умственно-отсталых (1971); Декларация о правах инвалидов (1975); Конвенция о правах ребенка (1975). Но чтобы Россия стала цивилизованной страной с цивилизованным образованием, нужно не только принять закон о специальном образовании, или об образовании лиц с ограниченными возможностями, но и иметь благоприятное общественное мнение по данному вопросу, а также создать институциальные условия для реализации прав инвалидов. Система образования в современной России переживает глубокие изменения, различные учебные заведения трансформируются в результате правительственных реформ и под влиянием рыночной экономики. При этом на повестку дня выходят ценности социального включения, интеграции, хотя общественное мнение по этому вопросу далеко не однородно.

Сегодня существуют различные формы содействия в получении высшего образования  для различных социально-уязвимых групп населения: законодательное  регулирование условий получения  высшего образования, финансовая поддержка, информационное обеспечение, социальная реабилитация, позитивная дискриминация. Все эти формы находятся на разной ступени своего развития и  обладают различной степенью эффективности. Законопроектом РФ «Об образовании  лиц с ограниченными возможностями  здоровья (специальном образовании)», который с 1996 года ждет своего принятия Президентом Российской Федерации, устанавливается возможность обучения детей-инвалидов в массовой школе, а в Докладе Государственного Совета РФ «Образовательная политика России на современном этапе» (2001) говорится уже о приоритете интегрированного (инклюзивного) образования детей-инвалидов: «Дети, имеющие проблемы со здоровьем (инвалиды), должны обеспечиваться государством медико-психологическим сопровождением и специальными условиями для обучения преимущественно в общеобразовательной школе по месту жительства и только в исключительных случаях - в специальных школах-интернатах». Специальное образование, охватывающее учащихся с особыми потребностями, инвалидов, испытывает серьезные потрясения ввиду сокращения финансирования и структурных преобразований. Социальная роль таких учреждений, как школы-интернаты для детей с нарушениями развития, подвергается переоценке.

Специальное образование, с одной стороны, создает  особые условия для удовлетворения потребностей учащихся в медицинских  и педагогических услугах, а с  другой - препятствует социальной интеграции инвалидов, ограничивая их жизненные  шансы. Гуманистической альтернативой  выступает интегрированное, или  инклюзивное (совместное), обучение, позволяющее  существенно сократить процессы маргинализации детей с инвалидностью. Инклюзивное образование в процессе своего внедрения может столкнуться не только с трудностями организации так называемой безбарьерной среды (наличие пандусов, одноэтажный дизайн школы, введение в штаты сурдопереводчиков, переоборудование мест общего пользования), но и с трудностями социального свойства, заключающимися в распространенных стереотипах и предрассудках, в том числе, в готовности или отказе учителей, школьников и их родителей принять интеграцию.

Особую  актуальность сегодня приобретают  исследования общественного мнения о проблемах доступности высшего  образования и способах их решения. Исследователи ставят задачу выяснить, каковы представления школьников, студентов, их родителей, учителей, работодателей, руководителей и преподавателей государственных и негосударственных вузов, работников государственных и негосударственных служб по трудоустройству о различиях в качестве высшего образования (в том числе бакалавриата, магистратуры, аспирантуры в государственных и негосударственных вузах) и в возможностях получения разного по качеству образования. «В обществе растет обеспокоенность относительно того, что малообеспеченные учащиеся или те, кто поставлен в неравное положение в силу отдаленности места жительства или инвалидности, имеют меньше возможностей получить место в вузе или продолжить свое образование позднее. Более того, если молодому человеку, испытывающему материальные затруднения, все же удается поступить в какой-нибудь вуз, выбор курса обучения или получаемой по окончании степени может в значительной степени определяться возможностью оплатить обучение. ...о некоторых положительных примерах, когда администрации регионов организуют обучение молодых людей, не сумевших поступить в вузы вследствие финансовых трудностей или удаленности места проживания». Вместе с тем в опросах студентов фиксируется мнение, согласно которому «возможность получить высшее образование чаще всего зависит от доходов семьи, от специальных соглашений с руководством вуза или факультета или же от шанса получить образование в специализированной гимназии, по окончании которой молодым людям значительно проще поступить в институты».

В наших  исследованиях (Д.В.Зайцев, П.В.Романов - опрос учителей, N=276, опрос родителей, N=260, 2001-2002; И.И. Лошакова - опрос старшеклассников, N=250, 2000-2001) мы выясняли отношение учителей, учащихся средних школ и их родителей к возможности совместного обучения с детьми-инвалидами, имеющими трудности с передвижением, нарушения слуха, речи или зрения, задержку умственного развития. Нужно сказать, что около 1/3 опрошенных нами старшеклассников (N=250) вообще никогда не замечали присутствия в нашем обществе детей-инвалидов, около 40 % видели на улице, порядка 20 % были знакомы, но не общались, а примерно 10 % имели близкие контакты.

Анализ  показал, что наиболее близкие контакты, характеризующие отношения между  хорошими знакомыми, товарищами и родственниками, осуществляются между опрошенными  учащимися и детьми, имеющими нарушения  опорно-двигательного аппарата (12,4%) и с детьми-инвалидами, испытывающими  нарушения в умственном развитии (12,9%). Более редкими у наших  респондентов оказались контакты с  теми детьми, у кого имеются нарушения  речи, слуха или зрения (9,1 %). А  среди тех, кого школьники только видели на улице, - больше детей-инвалидов, имеющих внешние признаки инвалидности (40,5 %). Таким образом, около 70 % опрошенных продемонстрировали различную степень осведомленности в проблемах инвалидности у детей. Тот факт, что лишь около 1/3 опрошенных старшеклассников имели возможность познакомиться с ребенком-инвалидом, на наш взгляд, говорит о том, что возможности для такого знакомства невелики, и отчасти они заданы институциальными рамками, в частности, организацией системы образования. Несмотря на проявление нетерпимости по отношению к некоторым формам инвалидности, подавляющее большинство опрошенных убеждены, что необходимо предпринимать специальные действия для того, чтобы инвалиды стали равноправными (85 %). Как и в ответах по предыдущим вопросам, такие взгляды в большей степени присущи тем, кто имеет личный опыт общения с инвалидами. Более половины этих респондентов полагают, что нужно содействовать тому, чтобы люди воспринимали инвалидов без предубеждения, а почти 40 % опрошенных уверены, что следует помочь инвалидам жить и работать в условиях, которые бы не ограничивали их передвижение - звуковые сигналы на светофорах, въезды в магазины для инвалидных колясок, приспособленные для инвалидов общественные места и транспорт.

Отметим, что около 70 % опрошенных родителей (N=260) считают возможной образовательную  интеграцию детей с поражением опорно-двигательного  аппарата, тогда как к такому мнению склоняются менее 40 % респондентов среди  учителей (N=276). Родители более толерантны и к идее образовательной интеграции детей с иными нарушениями развития: число тех, кто положительно относится к такой возможности для детей с нарушениями речи, слуха и зрения на 16% превышает численность учителей, согласившихся с таким вариантом (36 % и 20 % соответственно). Примерно восемь из десяти родителей не возражают против того, чтобы в одном классе с их детьми учились бы инвалиды с нарушениями опорно-двигательного аппарата, тогда как всего лишь 16 % учителей согласились бы вести занятия в таком классе. Каждому второму учителю понадобится переподготовка, если образовательная интеграция детей-инвалидов все-таки состоится в более широком масштабе, чем это происходит сейчас.

А примерно 1/5 часть педагогов считают себя вполне подготовленными к подобной ситуации, по крайней мере, они не ожидают никаких особых изменений  в их профессиональном статусе, карьере  или в собственной квалификации. Мнения родителей и учителей сошлись в том, какие последствия они ожидают от интеграции детей-инвалидов в массовую школу: более 2/3 опрошенных (73 % и 69 % соответственно) полагают, что это позволит учащимся стать более толерантными, научиться взаимопомощи и заботе, хотя не исключены и конфликты между детьми (к такому мнению склоняются каждый пятый родитель и каждый четвертый педагог). Мнения о влиянии интеграции на образование распределились почти симметрично: 10% учителей и 22 % родителей ожидают, что качество обучения возрастет, тогда как 21 % учителей и 13 % родителей опасаются обратного.

Интересно, что число тех, кто связывает  процессы интеграции с ростом демократии, значительно больше среди родителей, чем среди педагогов, хотя в целом  эта связь довольно отчетливо  эксплицируется обеими группами респондентов (62 % и 45 % соответственно). Отвечая на вопрос о том, что препятствует сегодня  образовательной интеграции детей-инвалидов, родители и педагоги были солидарны  по целому ряду позиций. На первое место  все респонденты поставили несовершенство окружающей среды, включая особенности  архитектуры и дизайна, транспорта и других элементов физического  пространства, но для учителей такие  факторы, как дефицит соответствующих  образовательных программ, собственной  квалификации и, конечно же, финансирования, а также неразработанность соответствующего нормативного обеспечения, – имеют большую значимость, чем для родителей (табл. 1).

Таблица 1

Что препятствует интеграции детей-инвалидов  в массовую школу?  
(Родители N=260, учителя N=276)

Очевидно, что большинство школ и вузов не готовы к встрече  с абитуриентами-инвалидами: нет  ни обустроенной среды, ни специальных  программ, рассчитанных на такое обучение. Ведь равные возможности образования  совсем не исключают, а, наоборот, предполагают создание специальной образовательной  среды для инвалидов (персональный наставник-помощник, специальные лифты  и транспортеры во всех учебных учреждениях, специализированные клавиатуры для  людей с нарушениями зрения или  ограниченными возможностями физического  здоровья). Лишь в некоторых вузах  существуют центры по обучению студентов-инвалидов.

2. Изучение положения инвалидов в современном обществе.

В современном мире число инвалидов велико и постоянно растет. Оценочная цифра в 500 миллионов человек подтверждается результатами обследований групп населения в сочетании с наблюдениями опытных исследователей. В большинстве стран по меньшей мере 1 человек из 10 имеет физические, умственные или сенсорные дефекты и по меньшей мере 25 процентов любой группы населения ощущают на себе неблагоприятные последствия этой проблемы. Причины таких дефектов, а также частотность и последствия инвалидности в различных странах мира неодинаковы. Эти различия являются следствием неодинаковых социально-экономических условий и мер, которые каждое общество принимает для обеспечения благополучия своих членов. Исследование, проведенное экспертами, показало, что по крайней мере 350 миллионов инвалидов проживают в районах, где отсутствуют услуги, необходимые для оказания помощи в преодолении трудностей, с которыми они сталкиваются. Инвалиды в значительной степени сталкиваются с препятствиями физического, культурного и социального характера, которые мешают их жизни даже при предоставлении им помощи в области восстановления трудоспособности.

• Рост числа случаев инвалидности и отстранения инвалидов от участия в жизни общества вызван многими факторами. К ним относятся:

• войны и последствия войн; и другие формы насильственного разрушения, нищеты, голода, эпидемий и больших перемещений населения;

• высокая доля семей, испытывающих трудности и живущих в нищете; жизнь в тесных и антисанитарных жилищах;

• высокая доля неграмотного населения, имеющего слабое представление о процедурах получения социальных услуг, медицинского обслуживания и образования;

• отсутствие точных знаний о проблемах инвалидности, ее причинах, предупреждении и лечении инвалидности; к ним относятся клеймо ущербности, дискриминация и неправильное представление об инвалидности;

• недостаточно разработанные программы первичной медико-санитарной помощи и обслуживания;

• сдерживающие факторы, включая отсутствие ресурсов, географическую отдаленность, физические и социальные барьеры, которые не позволяют многим лицам пользоваться имеющимися услугами;

• направление средств на предоставление узкоспециализированных услуг, не связанных с потребностями большинства населения, которому требуется помощь;

• отсутствие или слабость инфраструктуры соответствующих служб в области социальной помощи, здравоохранения, образования, профессионально-технической подготовки и трудоустройства;

• уделение второстепенного значения в социальном и экономическом развитии деятельности, связанной с созданием равных возможностей, предупреждением инвалидности и восстановлением трудоспособности;

• несчастные случаи на производстве, при выполнении сельскохозяйственных работ и дорожно-транспортные происшествия;

• стихийные бедствия и землетрясения

• загрязнение физической среды;

• стрессы и другие психо-социальные проблемы, связанные с переходом от традиционного общества к современному;

• неумеренное потребление лекарств, неправильное применение лечебных препаратов и незаконное использование наркотиков и стимулянтов;

• неправильное обращение с ранеными в период стихийного бедствия, которое может стать причиной временной инвалидности;

• рост урбанизации и рост населения и другие косвенные факторы.

Четко установлена взаимосвязь  между инвалидностью и нищетой. Хотя риск возникновения дефектов является более высоким среди населения, живущего в нищете, обратная зависимость  не менее справедлива. Рождение ребенка  с дефектом или появление в  семье инвалида зачастую ложится  тяжелым бременем на ограниченные ресурсы  семьи, ухудшает ее моральный климат и ведет тем самым к дальнейшему  обнищанию. Сочетание этих факторов приводит к повышению доли инвалидов  среди беднейших слоев общества. По этой причине число пострадавших семей, живущих на уровне нищеты, в  абсолютном выражении постоянно  растет. Негативные последствия этих тенденций создают серьезные препятствия процессу развития. Имеющиеся знания и навыки способны предотвратить возникновение большинства дефектов и инвалидности, оказать помощь больным людям в преодолении или сведении до минимума их инвалидности и позволить странам устранить барьеры на пути участия инвалидов в повседневной жизни.

Положение инвалидов в  развивающихся странах.

Необходимо особо остановиться на проблеме инвалидности в развивающихся  странах. 80 процентов инвалидов живут  в развивающихся странах в  отдаленных сельских местностях. В  некоторых из этих стран доля инвалидов  среди населения составляет 20 процентов, и, таким образом, если учитывать  их семьи и родственников, инвалидность может отрицательно сказываться  на 50 процентах населения. Проблема еще более осложняется тем, что  в большинстве случаев инвалиды обычно также проживают в чрезвычайной нищете. Часто они живут в местности, где медицинские и другие службы чрезвычайно редки или даже отсутствуют вообще, где инвалидность не выявляется и не может быть выявлена вовремя. Когда они все-таки получают медицинскую помощь, если это вообще случается, дефект может стать уже неизлечимым. Во многих странах недостаточно средств для обнаружения и предупреждения инвалидности и удовлетворения потребности в восстановлении трудоспособности и услуг по оказанию поддержки инвалидам. Подготовка кадров, изучение новых и более эффективных стратегий и подходов в области восстановления трудоспособности и производства и обеспечения инвалидов вспомогательными средствами и оборудованием не отвечают потребностям.В таких странах проблема инвалидности еще более усугубляется демографическим взрывом, который неумолимо увеличивает число инвалидов в них как в относительном, так и в абсолютном выражении. Таким образом, настоятельно необходимо в качестве первоочередной задачи помочь этим странам в разработке демографических мер по предотвращению роста числа инвалидов, восстановлению трудоспособности и обеспечению услугами имеющихся инвалидов.

Последствия дефектов и  инвалидности особенно серьезно отражаются на женщинах. Во многих странах женщины  находятся в неблагоприятном  социальном, культурном и экономическом  положении, что ограничивает их доступ, например, к услугам в области  здравоохранения, образования, профессиональной подготовки и занятости. Если, кроме  того, они страдают от физических или  умственных недостатков, они сталкиваются с ограниченными возможностями  по преодолению трудностей, связанных  с их инвалидностью. Таким образом, их участие в общественной жизни  все более затрудняется. В рамках семьи ответственность за обеспечение  ухода за каким-либо из родителей, являющимся инвалидом, часто возлагается на женщин, что в значительной степени  ограничивает их свободу и их возможности  участвовать в других видах деятельности.

Для многих детей наличие дефекта ведет к их обособлению или изоляции от накопленного опыта, являющегося частью нормального развития. Это положение может усугубляться неправильным отношением и поведением в семье и общением в те годы, которые имеют важное значение для развития личности и характера ребенка. В большинстве стран число пожилых людей возрастает, и уже в некоторых из них две трети инвалидов являются также лицами пожилого возраста. В основном условия, которые приводят к их инвалидности (например, артрит, паралич, болезни сердца и ухудшение слуха и зрения), отличаются от причин инвалидности среди молодежи и могут потребовать иных форм профилактического лечения, восстановления трудоспособности и услуг по оказанию помощи. С появлением "виктимологии" как отрасли криминалистики только сейчас становятся общеизвестными подлинные масштабы вреда, который наносится жертвам преступлений и является причиной постоянной или временной инвалидности. Еще одну группу инвалидов составляют жертвы пыток, ставшие инвалидами в физическом или умственном отношении не в результате родовой травмы или обычной деятельности, а в результате преднамеренного нанесения повреждений. В современном мире в результате бедствий, вызванных человеком, насчитывается свыше 10 миллионов беженцев и перемещенных лиц. Многие из них имеют физические и психические травмы вследствие тех страданий, которые они переживают в связи с преследованием, насилием и неудобствами. Большинство из них находится в странах третьего мира, где услуги и возможности чрезвычайно ограничены. Быть беженцем само по себе значит быть ущемленным, а быть инвалидом среди беженцев - значит быть ущемленным вдвойне.

Рабочие, нанятые за границей, часто оказываются в трудном  положении, связанном с рядом  трудностей, возникающих в результате различий в окружающих условиях, незнания или недостаточного знания языка  страны иммиграции, предвзятого отношения  и дискриминации, полного или  частичного отсутствия профессиональной подготовки и несоответствующих  условий жизни. Особое положение  мигрирующих рабочих в стране занятости подвергает их здоровье и  здоровье их семей большей опасности  и риску несчастных случаев на производстве, часто влекущих за собой  приобретение дефектов и инвалидности. Положение мигрирующих рабочих - инвалидов может еще более  усугубляться необходимостью их возвращения  на родину, где во многих случаях  число особых услуг и возможностей для инвалидов весьма ограничено.

Деятельность по предупреждению инвалидности постоянно расширяется  в таких областях, как гигиена, образование, питание, улучшение доступа  к продуктам питания и медицинской  помощи за счет подходов, предлагаемых медико-санитарной помощью, с особым упором на медицинский уход за матерью  и ребенком, консультирование родителей  в отношении генетических факторов и ухода в предродовой период, иммунизацию и борьбу с заболеваниями  и инфекционными болезнями, предотвращение несчастных случаев и повышение качества окружающей среды. В некоторых районах мира такие меры значительно сокращают число случаев появления физических и умственных дефектов. Для большинства мирового населения, особенно населения стран, находящихся на начальных стадиях экономического развития, эти профилактические меры эффективно затрагивают лишь небольшую часть нуждающегося населения. В большинстве развивающихся стран еще предстоит создать систему своевременного выявления и предупреждения дефектов за счет периодических медицинских осмотров, особенно для беременных женщин, детей и подростков.

В Лидзкаслской декларации по предупреждению инвалидности от 12 ноября 1981 года интернациональная группа ученых, врачей, управляющих лечебными учреждениями, и политиков наряду с другими вопросами обратила внимание на следующие практические меры по предупреждению инвалидности:

Дефекты, вызванные недоеданием, инфекциями и халатностью, можно  предотвратить посредством недорогостоящего совершенствования первичной медико-санитарной помощи...

Многие виды инвалидности более позднего этапа жизни могут  наступить в более позднем  возрасте или их можно предотвратить. Ведутся многообещающие исследования в отношении контроля над наследственной и дегенеративной отсталостью...

Инвалидность не должна приводить к нетрудоспособности. Неумение применять простые лекарственные  средства очень часто усугубляет инвалидность, и отношение общества и институционные меры увеличивают  для людей, имеющих инвалидность, возможность оказаться в неблагоприятном  положении. Существует настоятельная  необходимость в постоянном просвещении общественности и специалистов. Основной причиной экономических потерь и человеческих лишений во всех промышленно развитых и развивающихся странах является инвалидность, которой можно было бы избежать. Эти потери можно быстро сократить. Имеется и совершенствуется технология, предупреждающая или способствующая предупреждению большинства случаев инвалидности. Для преодоления этих проблем необходима готовность общества. Необходимо изменить очередность существующих национальных и международных программ в области здравоохранения, с тем чтобы обеспечить распространение знаний и технологии. Хотя и имеется технология, касающаяся превентивного и лечебного контроля большинства случаев инвалидности, недавний значительный прогресс в области биомедицинских исследований предвещает появление новых, гораздо более совершенных средств, которые могут значительно усилить все виды помощи. В предстоящие годы заслуживают поддержки как теоретические, так и прикладные исследования". Все более широко признается, что программы, имеющие своей целью предотвратить инвалидность или не допустить перерастания дефектов в более серьезные стадии инвалидности, в долгосрочной перспективе обходятся обществу значительно дешевле, чем необходимость ухода за инвалидами. Это в значительной степени относится, например, к программам безопасности на производстве - области, которой во многих странах до сих пор уделяется недостаточное внимание. Восстановление трудоспособности часто осуществляется через специализированные учреждения. Однако в настоящее время существует растущая тенденция делать больший упор на включение этих видов обслуживания в общую систему общественного обслуживания. Происходит эволюция как по содержанию, так и по духу деятельности, характеризуемой как восстановление трудоспособности. В традиционной практике восстановление трудоспособности рассматривается как система терапевтических мер и услуг, предоставляемых инвалидам в специальных учреждениях часто под медицинским контролем. Постепенно это заменяется программами, которые, наряду с обеспечением, как и прежде, квалифицированных медицинских, социальных и педагогических услуг, предусматривают также участие общин и семей и помогают им поддерживать усилия их членов, являющихся инвалидами, по преодолению отрицательных последствий инвалидности в рамках нормальной социальной среды. Все в большей степени признается, что даже лица с тяжелой формой инвалидности могут в значительной степени вести независимый образ жизни при условии обеспечения необходимых услуг по оказанию помощи [17]. Число лиц, требующих ухода в специальных учреждениях, является гораздо меньшим, чем это предполагалось ранее, но даже и они могут в значительной степени вести образ жизни, независимый с точки зрения его основных элементов. Многим инвалидам требуются технические средства. В некоторых странах технология, необходимая для производства таких приспособлений, хорошо разработана, и выпускаются совершенные устройства, обеспечивающие подвижность, общение и ведение инвалидами их повседневной жизни. Однако стоимость таких приспособлений высока, и лишь немногие страны могут обеспечить такое оборудование. Многим людям необходимо простое оборудование, облегчающее их передвижение, общение и повседневную жизнь. В некоторых странах такие устройства производятся и доступны. Вместе с тем во многих других странах их невозможно получить в силу их отсутствия и / или высокой стоимости. Уделяется все больше внимания разработке более простых, менее дорогостоящих устройств и местных методов их производства, которые более легко приспособляемы к условиям соответствующей страны, в большей степени соответствуют потребностям большинства инвалидов и более доступны для них. Право инвалидов на участие в жизни общества может быть обеспечено главным образом через меры политического и социального характера. Многие страны предприняли важные шаги по устранению или сокращению барьеров, препятствующих полному участию. Во многих случаях введено законодательство, гарантирующее инвалидам право и возможность школьного обучения, возможность трудоустройства и доступ к общественным средствам, устраняющее культурные и физические барьеры и запрещающее дискриминацию в отношении инвалидов. Сложилась тенденция не помещать инвалидов в специальные учреждения, а предоставлять им возможность жить в общине. В некоторых развитых и развивающихся странах в области школьного обучения все больше внимания уделяется "открытому образованию" и, соответственно, меньше - специальным учреждениям и школам [4]. Были найдены средства, открывающие доступ инвалидам к системам общественного транспорта, а для инвалидов с сенсорными дефектами - средства доступа и к информации. Возросло понимание необходимости осуществления подобных мер. Во многих странах проводятся пропагандистские кампании в целях осведомления общественности и изменения отношения к инвалидам и обращения с ними.

Зачастую инвалиды берут  на себя ведущую роль в улучшении  понимания процесса обеспечения  равных возможностей. В этой связи  они выступают за вовлечение их в жизнь общества. Несмотря на такие усилия, инвалиды пока еще отнюдь не достигли равенства возможностей, и в большинстве стран степень вовлечения инвалидов в жизнь общества пока еще далеко не достаточна. По меньшей мере 10 процентов детей являются инвалидами. Они имеют такие же права на образование, как и другие дети, и им необходимо активное лечение и специальные услуги. Однако большинство детей - инвалидов в развивающихся странах не имеют доступа ни к специальным услугам, ни к обязательному образованию. Существуют значительные различия между некоторыми странами с высоким уровнем развития системы образования для инвалидов и странами, где такие средства развиты недостаточно или же отсутствуют вообще. Пока еще мало известно о потенциальных возможностях инвалидов. Кроме того, зачастую отсутствует законодательство, касающееся их потребностей, и существует нехватка преподавателей и специальных средств. В большинстве стран инвалиды пока еще не имеют возможности получения образования на протяжении всей своей жизни. В области специального образования для инвалидов имели место важные нововведения и произошло значительное развитие методики обучения, и в этом направлении может быть достигнут еще более значительный прогресс. Однако этот прогресс в большинстве случаев ограничивается небольшим числом стран или городских центров. Прогресс в этой области касается раннего обнаружения инвалидности, определения ее степени и лечения, а также специальных программ образования в самых различных областях, причем многие дети - инвалиды могут обучаться в обычных школах, в то время как для других необходимо осуществление весьма широких программ. Многие лица, имеющие те или иные дефекты, лишены возможности трудоустройства или принимаются на второстепенную или низкооплачиваемую работу. Дело обстоит именно таким образом, хотя можно продемонстрировать, что при надлежащей оценке, подготовке и трудоустройстве, значительное большинство инвалидов могут выполнять широкий круг задач в соответствии с существующими трудовыми нормами. В периоды безработицы и экономических спадов инвалиды, как правило, увольняются в первую очередь, а принимаются на работу - в последнюю. В некоторых промышленно развитых странах, испытывающих последствия экономического спада, уровень безработицы среди инвалидов, стремящихся получить работу, вдвое превышает уровень безработицы среди здорового безработного населения. Во многих странах разработаны различные программы и приняты меры по созданию рабочих мест для инвалидов. Они включают создание патронажных и производственных мастерских, патронажных групп, выделение специальных постов, создание программ квот для инвалидов, предоставление субсидий предпринимателям, которые обучают и впоследствии принимают на работу инвалидов, создание кооперативов для инвалидов и т.д. Фактическое число работающих инвалидов, занятых на обычных или специальных предприятиях, значительно ниже числа таких лиц, которых можно было бы привлечь к работе. Более широкое применение эргономических принципов ведет к приспособлению рабочих мест, инструментов, станков и оборудования для инвалидов при относительно низкой стоимости и помогает расширять возможности занятости для инвалидов.

Многие инвалиды, особенно в развивающихся странах, живут  в сельских районах. Когда хозяйство  семьи основано на сельском хозяйстве  или других видах сельской деятельности, а семья представляет собой традиционную расширенную семью, то те или иные полезные задачи могут выполняться  большинством лиц, имеющих инвалидность. По мере увеличения числа семей, перемещающихся из сельских районов в городские  центры, повышения механизации и  товарности сельского хозяйства, замены систем меновой торговли денежными  отношениями и распада института  расширенной семьи происходит ухудшение  положения инвалидов в профессиональном плане. Инвалиды, живущие в городских  трущобах, испытывают весьма серьезную  конкуренцию в плане трудоустройства, а возможности для другой экономически производительной деятельности весьма ограничены. Многие инвалиды в таких  районах страдают от вынужденного бездействия  и становятся иждивенцами; другие вынуждены  влачить нищенское существование.

Полное участие в  основных звеньях общества - семье, социальных группах и общине - является главным элементом жизни человека. Право на равенство возможностей такого участия предусмотрено во Всеобщей декларации прав человека и  должно предоставляться каждому  человеку, включая инвалидов. Однако в действительности инвалиды зачастую лишены возможности полного участия  в деятельности той социально-культурной системы, к которой они относятся. Отсутствие такой возможности является следствием физических и социальных барьеров, которые возникают в  результате незнания, безразличия или страха.

Такие отношения и поведение  зачастую приводят к отстранению  инвалидов от социальной и культурной жизни. Люди стремятся избегать контактов  и личных отношений с инвалидами. Распространенность предубеждений  и дискриминация в отношении  инвалидов, а также степень их отстранения от нормального социального  общения создают психологические  и социальные проблемы для многих из них. Слишком часто в профессиональной сфере деятельности и других сферах обслуживания лица, с которыми инвалиды вступают в контакт, недооценивают потенциальные возможности участия инвалидов в нормальной общественной жизни и тем самым не способствуют вовлечению в нее инвалидов и других социальных групп. Вследствие этих барьеров инвалидам зачастую трудно или невозможно иметь близкие и тесные отношения с другими людьми. Лица, отнесенные к категории "инвалидов", зачастую лишены возможности вступать в брак и иметь детей даже при отсутствии функционального ограничения в этом отношении. В настоящее время возрастает понимание потребности лиц, страдающих умственными расстройствами, в личном и социальном общении, включая половые отношения. Многие инвалиды не только исключаются из нормальной социальной жизни своих общин, но и фактически помещаются в специальные лечебные учреждения. Хотя существовавшие и прошлом колонии прокаженных частично ликвидированы, а крупные лечебные учреждения не столь многочисленны, как раньше, в настоящее время слишком часто люди помещаются в лечебные учреждения, когда их состояние никоим образом не оправдывает такие меры. Многие инвалиды лишены возможности активно участвовать в жизни общества в силу таких физических барьеров, как дверные проемы, слишком узкие для инвалидных колясок, ступеньки на подходах к зданиям, по которым невозможно подняться, автобусы, поезда и самолеты, неудобно расположенные телефоны и выключатели, санитарное оборудование, которым невозможно пользоваться. Аналогичным образом они не могут участвовать в жизни общества в силу других препятствий, например, средств слуховой связи, не учитывающих потребностей лиц, страдающих дефектами слуха, и средств письменной информации, не учитывающих потребностей лиц, страдающих дефектами зрения. Такие барьеры являются результатом незнания и отсутствия внимания; они существуют, несмотря на тот факт, что большинство из них можно при небольших затратах устранить на основе продуманного планирования. Хотя в некоторых странах и введено законодательство и проводятся пропагандистские кампании по устранению таких препятствий, эта проблема по-прежнему остается острой. Как правило, существующие службы, средства и социальные мероприятия в области предупреждения инвалидности, восстановления трудоспособности инвалидов и их вовлечения в жизнь общества находятся в тесной зависимости от готовности и возможности правительства и общества обеспечить выделение средств, доходы и обслуживание для групп населения, находящихся в неблагоприятном положении.

Заключение.

Мы  обсудили ряд подходов к анализу  неравенства в образовании, которое  выражается, в частности, в процессах  социального исключения лиц с  инвалидностью. Понятия и принципы новой философии инклюзивного обучения, на наш взгляд, могут быть полезны  в отечественной практике образовательной  интеграции, данные социологических опросов позволяют сориентировать политиков и субъектов системы образования в возможных трудностях и перспективах обучения детей-инвалидов в общеобразовательной школе.

Результаты  опросов показывают, что социальные аттитюды к образовательной интеграции зависят от ряда факторов, среди  которых наиболее значимым является наличие у респондента опыта  общения с инвалидами в повседневной жизни. Наиболее существенны различия во мнениях между теми опрошенными, кто никогда не видел инвалидов  или только встречался с ними на улице, и теми, у кого есть близкие  или знакомые дети-инвалиды. Это  еще один аргумент в пользу того, что интегрированное образование  сегодня с полным правом может  считаться одним из приоритетов  государственной образовательной  политики России. Вместе с тем существует целый ряд объективных препятствий  для подобной реформы образовательной  системы, среди которых значимое место занимают неприспособленность  школьной среды, неподготовленность педагогических кадров и неадекватность финансирования системы образования.

Сегодня эта актуальная проблема обсуждается  недостаточно, хотя некоторые учебные  заведения действуют с опережением, предвосхищая централизованные реформы, которые уже не за горами. По данным Министерства образования РФ, несмотря на экономические и социальные трудности, в системе высших заведений ведется  работа по созданию условий доступности  высшего профессионального образования  для инвалидов. Но пока еще не разработаны  единые нормативы организации учебного и реабилитационного процессов, не разработаны механизмы материально-технического, социального, психолого-педагогического, кадрового и реабилитационного  сопровождения. Предстоит утвердить  государственный стандарт профессиональной реабилитации инвалидов и организовать систему специальной подготовки и переподготовки, повышения квалификации преподавателей в условиях интегрированного обучения. Очевидно, вузам следует  развернуть более активную деятельность по обеспечению доступности высшего  образования для инвалидов, созданию безбарьерной среды и разработке новых технологий обучения. Для этого должна быть разработана концепция федеральной системы интегрированного среднего и высшего профессионального образования инвалидов, а также соответствующее нормативно-правовое обеспечение сопровождения профессионального образования инвалидов и рекомендации по составлению штатного расписания школ и вузов, где учатся инвалиды. Численность инвалидов в РФ составляет около 10 процентов населения страны. Об этом говорится в сообщении Министерства здравоохранения и социального развития РФ со ссылкой на главу министерства Татьяну Голикову. «В нашей стране сейчас чуть больше 13 млн. инвалидов», - сказала она.

По  словам Т.Голиковой, за последние годы в России принят ряд мер по обеспечению инвалидов специальными техническими средствами, улучшению их реабилитации и медицинского обслуживания, а также трудоустройству. В частности, в 2009-2010 гг. в программе снижения напряженности на рынке труда приняли участие 56,1 тыс. граждан, которым установлена инвалидность. С 2010 года работодатель получает 30 тыс. руб. за рабочее место, оборудованное для инвалида. Эта мера помогла трудоустроить 4 тыс. инвалидов. С 2011 года размер компенсации возрастет до 50 тыс. руб., что позволит увеличить занятость инвалидов.

Однако, как отметила Т.Голикова, осталась нерешенной важная задача по созданию равных возможностей для инвалидов во всех сферах жизни общества. Чтобы ее решить, с 2011 года начнется реализация программы «Доступная среда». В частности, сейчас условия для инвалидов созданы всего в 2,5 процента общеобразовательных учебных заведений, к 2015 году планируется довести их число до 20 процентов.

Набор социальных услуг (социальный пакет), если гражданин желает получать его в  виде денег (с учётом индексации 1 апреля 2012 года):

- на  лекарства 613 руб

- путевка  в санаторий 94.83 руб

- проезд  до санатория (на электричках  и междугородном транспорте: поезда, самолеты, автобусы) 88.05 руб

Стоимость набора социальных услуг с 1 апреля 2012 года составляет 795,88 рублей.

Бесплатное  социальное обслуживание инвалидов

Санаторно-курортное лечение инвалидов

Собес может определить необходимость  следующих услуг: уход, организация  питания, содействие в получении  медицинской, правовой, социально- психологической и натуральных видов помощи, помощи в профессиональной подготовке, трудоустройстве, организации досуга, содействие в организации ритуальных услуг и другие

Предоставляются бесплатно:

• инвалидам, имеющим родственников, которые не могут по объективным причинам обеспечить им помощь и уход (при условии, что размер получаемой этими гражданами пенсии, в том числе с учетом надбавок, ниже прожиточного минимума);
• инвалидам, проживающим в семьях, среднедушевой доход которых ниже прожиточного минимума, установленного для данного региона.

На  условиях неполной оплаты услуг:

• инвалидам, получающим пенсию (в том числе с учетом надбавок, в размере от 100 до 150 процентов прожиточного минимума, установленного для данного региона);
• инвалидам, имеющим родственников, которые не могут по объективным причинам обеспечить им помощь и уход (при условии, что размер получаемой этими гражданами пенсии, в том числе с учетом надбавок, составляет от 100 до 150 процентов прожиточного минимума, установленного для данного региона);
• инвалидам, проживающим в семьях, среднедушевой доход которых составляет от 100 до 150 процентов прожиточного минимума, установленного для данного региона.

Льготы инвалидам в сфере образования:

Инвалиды 1 и 2 группы: любые ВПО и СПО, а  также любые муниципальные образовательные  учреждения вне конкурса. Все инвалиды получают стипендию.

Льготы  при компенсации расходов на санаторно-курортное  обслуживание инвалидов

Лицо, сопровождающее инвалида 1 группы, с  разрешения собеса, получает путевку + проезд на тех же условиях. Работающие инвалиды обеспечиваются льготой 50%. Неработающие БЕСПЛАТНО (путевка + проезд).

Льготы при приобретении лекарств

Инвалиды 1 группы и неработающие инвалиды 2 группы: лекарства по рецептам врачей получают бесплатно. Работающие инвалиды 2 группы и инвалиды 3 группы, признанные в  установленном порядке безработными: 50% скидка на лекарства по рецептам врачей.

Льготное  обеспечение лекарствами

Льготы  инвалидов при пользовании транспорта

Право на льготный проезд на городском пассажирском транспорте предоставляется инвалидам, детям-инвалидам и лицам, осуществляющим уход за детьми-инвалидами. Стоимость  проездного билета для льготных категорий  граждан составляет 200 рублей. Единый социальный проездной билет.

Пенсии  инвалидам в 2013 году:

Значительную  прослойку населения нашей страны, поэтому новости касающиеся жизни  инвалидов вызывают особенный, повышенный интерес. В преддверие нового 2013 года любопытно будет узнать, что может  измениться в финансировании инвалидов. В нашей статье расскажем об ожидаемых  повышениях пенсии по инвалидности в 2013 году. Как известно, пенсии для инвалидов рассчитываются исходя из группы инвалидности. Это позволяет увеличивать пенсии тем, у кого группа инвалидности выше степени ограничения трудоспособности. С 2012 года введен фиксированный базовый размер пенсии по инвалидности. Размер пенсии по инвалидности 2012 будет соответствовать размеру базовых частей трудовой пенсии. Индексация фиксированного размера проводится согласно постановлениям Правительства РФ в зависимости от роста средней зарплаты по стране, доходов Пенсионного Фонда России. Также напомним, что согласно проекту бюджета Пенсионного фонда, на конец 2012 года средний размер пенсии по старости, которую получают большинство российских пенсионеров, составит более 9,8 тыс. рублей, по инвалидности — более 6 тыс.рублей, по случаю потери кормильца — более 5,8 тыс. рублей. В 2012 году индексация социальных пенсий составила 14,1% – в результате средний размер социальных пенсий вырос до 5 тысяч 771 рубля. В 2013 году (а именно с 1 апреля) будет проведена индексация социальных пенсий на 5,1% – в результате социальные пенсии вырастут до 6 100 рублей. Также будут проиндексированы ежемесячные денежные выплаты на 5,5% - средний размер составит 2000 рублей.

Список используемой литературы.  

1. Доклад заместителя  Министра здравоохранения и социального  развития Российской Федерации А.Л. Сафонова на Всероссийском съезде специалистов по охране труда «Государственная политика в области охраны труда в свете Концепции демографической политики в Российской Федерации». – Москва, ТПП, 22 апреля 2008 г.

2. Измеров Н.Ф. Национальная система медицины труда как основа сохранения здоровья работающего населения России // Здравоохранение Российской Федерации. 2008. №1.

3. Концепция Программы  действий по улучшению условий  и охраны труда (разработана  Департаментом трудовых отношений  и государственной гражданской  службы Минздравсоцразвития России), 2008.

4. Лещенко Я.А., Батура О.Г., Лебедева Л.Н. Смертность населения трудоспособного возраста // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2008. №3.

5. Российский статистический  ежегодник, 2008.

6. Культурно-бытовое обслуживание  рабочих на промышленных предприятиях. Сб. трудов / Под ред. Десятова В.Г. – Свердловск: Уральский ПромстройНИИпроект, 2000.

7. Лихачев П.Ю. и др. Производственные травмы как причина инвалидности. В сб. научных трудов «Актуальные проблемы инвалидности». – М.: ЦИЭТИН, 1999.

8. Мартов П.М. Трудовое устройство инвалидов (современное состояние и проблемы совершенствования). Сб. научных трудов. Вып. 20. – М.: ЦИЭТИН, 1999.

9. Овчаренко С.А. и др. Социально-гигиеническая характеристика факторов риска инвалидизации населения активного трудоспособного возраста. В сб. научных трудов «Актуальные проблемы инвалидности». – М.: ЦИЭТИН, 2004.

10. Осадчих А.И. Теоретические аспекты концепции инвалидности. Актуальные вопросы врачебно-трудовой реабилитации инвалидов, М.: 1988.

11. Рейфман М.Б. Социальная реабилитация (опыт работы Московского областного правления). – М.: ВОС, 1991.

12. Васюк Ю.А. Хроническая сердечная недостаточность и депрессия: обзор / Ю.А. Васюк, Т.В. Довженко, Е.Л. Школьник // Терапевтический архив. 2007.

13. Приоритеты социальной политики /Аналитический вестник Совета Федерации ФС РФ. – 2001. – №21.

14. Смехнов М. Не надейся на таблетки – береги здоровье сам / Михаил Смехнов; интервьюер Надежда Стахеева // Наша городская газета. – 2008. – 9 апр. (№15).

15. Павлов В. Экология  как фактор, определяющий здоровье / Владимир Павлов // Наша городская газета. – 2008. – (№5).

16. Вилкова И. Почему кровь не наше кровное дело?: на этот животрепещущий вопрос есть весьма простой ответ / Ирина Вилкова // Медицинская газета. – 2008. – 30 января (№6).

17. Добромыслова О. Российские  болезни / Ольга Добромыслова // Российская газета. – 2008. – 3 апр. (№72).

18. Васюк Ю.А. Хроническая сердечная недостаточность и депрессия: обзор / Ю.А. Васюк, Т.В. Довженко, Е.Л. Школьник // Терапевтический архив. 2007. – №10.

19. Ресурсы из сети интернет:

1. http://doorinworld.ru/stati/504-perechen-lgot-na-2011-god
2. http://knowledge.allbest.ru/sociology/2c0a65625a2bc68b5c53a89521316d26_1.html.
3. http://doorinworld.ru/stati/699-pensii-invalidam-v-2012-godu
4. http://www.rg.ru/2012/12/29/ukaz-dok.html.