Особенности строения органов дыхания и процесс дыхания у человека

Гортань ребенка расположена в передней верхней части шеи. Это очень важная часть дыхательного аппарата. Гортань у детей, по сравнению с взрослыми, относительно короткая, воронкообразной формы, с нежными, податливыми хрящами и тонкими мышцами.

Слизистая оболочка гортани у детей нежная, рыхлая, богата кровеносными сосудами и нервными веточками. В стенке гортани содержится большое количество лимфоидной ткани, поэтому даже при слабо выраженном воспалительном процессе у малышей  гортань суживается, что вызывает затрудненное дыхание.

Продолжением гортани  являются трахея и бронхи. Просвет трахеи в раннем возрасте имеет эллипсообразную форму, а у детей постарше приближается к форме круга. Слизистая оболочка её нежная, богатая кровеносными сосудами, в ней относительно много слизистых желез. Трахея у детей мягкая, легко сдавливается и смещается. Из области шеи она входит в грудную клетку и делится на два крупных бронха. Место разделения трахеи на бронхи называется бифуркацией. У детей раннего возраста бифуркация находится на уровне 3-го, а у старших детей — на уровне 5-го грудного позвонка.

Бронхи являются самым обширным участком воздухопроводящих путей, по которым в легкие поступает атмосферный воздух, богатый кислородом, а из легких выводится отработанный воздух, бедный кислородом и богатый углекислотой. Внешне бронхи напоминают ветвистое дерево, перевернутое кроной вниз. Мельчайшие веточки — бронхиолы — заканчиваются маленькими пузырьками — альвеолами, которые составляют непосредственно легочную ткань (легкие).

В альвеолах происходит важнейший для организма жизненный  процесс — обмен газов. Густая сеть мельчайших кровеносных сосудов (капилляров), оплетающая каждую альвеолу, производит непрерывное всасывание одних газов и выделение других. Углекислый газ из крови переходит  в просвет альвеол и через  бронхи выделяется во внешнюю среду. В то же время кислород, необходимый  для жизнедеятельности организма, из атмосферы поступает в альвеолы и из альвеол — в кровь. Газообмен  в легких идет очень интенсивно. Малейшее его нарушение из-за воспалительных процессов приводит к дыхательной  недостаточности.

Размер бронхов  у малышей относительно невелик, поэтому при заболеваниях бронхитом  происходит частичная закупорка  просвета бронхов слизью. Бронхи ребенка  очень чувствительны к воздействию  вредных факторов внешней среды. Чрезмерно холодный или горячий  воздух, повышенная влажность, загазованность, дым или пыль экологически вредных  предприятий, вызывает застой слизи  в бронхах и способствует возникновению  бронхита.

Легкие ребенка растут непрерывно, в основном за счет увеличения альвеолярного объема. Почти параллельно росту массы идет повышение и общего объема легких. У детей первого года жизни объем легких равен 65-67 мл, к 8 годам он увеличивается в 8 раз, а к 2 — в 10.

Повышенное или  пониженное давление в легких создается  мышечным усилием. Грудная клетка со всех сторон оплетена мышцами. Самые  главные из них, обеспечивающие акт  дыхания, — это межреберные мышцы  и диафрагма. При вдохе сокращение межреберных мышц и мышц диафрагмы  приводит к расправлению легких, увеличению их объема. Давление находящегося в  легких воздуха падает, становится ниже атмосферного — и легкие как  бы засасывают воздух извне. Выдох осуществляется пассивнее, без особых мышечных усилий. При этом мышцы, обеспечивающие своим  сокращением вдох, расслабляются. Объем  грудной клетки и легких уменьшается, и воздух выжимается наружу.

Здоровый ребенок  дышит спокойно, равномерно, без  напряжения и усилий. У детей 1-2 лет  число дыханий в минуту колеблется в пределах 30-35, у детей 5-6 лет —  около 25, а у детей -10-15 лет — 18-20. При заболевании легких картина  резко меняется: нарушаются частота  и ритм дыхания, оно нередко становится тяжелым и затрудненным. Каждый вдох и выдох дается больному ребенку  ценой больших усилий.

Почему так происходит? Болезнь изменяет условия дыхания: нарушаются нормальные условия прохождения  воздуха по воздухоносным путям. В большинстве случаев происходит их сужение. К этому предрасполагает  и само строение органов дыхания  у детей. Во время насморка набухает слизистая оболочка носа. Это набухание  может быть настолько сильным, что  носовые ходы, и без того довольно узкие, почти полностью закрываются, а слизь, вырабатываемая слизистыми оболочками, окончательно преграждает  прохождение воздуха через носовые  ходы. Вследствие этого ребенок начинает дышать ртом, нарушается нормальная вентиляция легких.

Ещё тяжелее дышать малышу при сужении нижних отделов  дыхательного тракта — гортани, трахеи, бронхов. В этом случае доступ воздуха  в легкие резко сокращается. Ребенок  жалуется на нехватку воздуха, одышку, каждый вдох дается ему с большим  трудом.

При заболеваниях бронхов и легких у детей возникает  расстройство дыхания, нарушается газообмен, страдает сердечнососудистая система, изменяется обмен веществ, снижаются  защитные и приспособительные реакции  организма. Кроме того, болезнь резко  ограничивает двигательную активность малыша. Ребенок щадит себя, старается  мало двигаться. Да и сами родители пытаются оградить больного ребенка  от какой-либо физической нагрузки. И  это неверно. Родители должны знать, что даже во время болезни двигательная активность для ребенка необходима. Недостаток движений губительно сказывается  как на общем состоянии больного малыша, так и на течении воспалительного  процесса в органах дыхания, еще  больше нарушая их функцию. Поэтому  лечебная гимнастика (ЛФК) является важнейшим  компонентом комплексного лечения  больного малыша. ЛФК улучшает работу дыхательных мышц, бронхов и легких. В результате этого восстанавливается  их функциональное состояние, нарушенное болезнью. Гимнастические упражнения делают дыхание более глубоким и  ритмичным, укрепляют дыхательные  мышцы, улучшают дренажную функцию  бронхов. Повышается вентиляция легких, значительно увеличивается газообмен, и кровь лучше обогащается  кислородом.

Ткань легких становится более эластичной, легочное кровообращение усиливается, облегчается работа сердца. Ток крови в сосудах ускоряется, возрастает количество крови, циркулирующей  в организме, и весь организм лучше  снабжается питательными веществами. В крови ребенка увеличивается содержание красных кровяных шариков (эритроцитов).