Никотиномания

Министерство образования и науки Российской Федерации

Вятский государственный гуманитарный университет

 

 

 

 

Доклад по основам социальной медицины

«Никотиномания»

 

 

 

 

Выполнил:

 Студентка второго курса  группы СР-21

Буторина Анастасия Сергеевна

 

Проверил:

Дёмина Наталья Леонидовна

 

 

 

 

 

 

Киров

2011

Состав табачного дыма

 

Согласно многочисленным данным, горящая сигарета содержит в своем дыме более 4 тысяч различных химических соединений, в том числе более 40 канцерогенных веществ и по меньшей мере 12 веществ, способствующих развитию рака (коканцерогенов). Сигаретный дым состоит из газообразных составляющих и твердых частиц.

К газообразным компонентам табачного дыма относятся оксид (13,4 мкг) и диоксид углерода (50 мкг), цианистый водород (240 мкг), аммоний (80 мкг), изопрен (582 мкг), ацетальдегид (770 мкг), акролеин, нитробензол, ацетон (578 мкг), сероводород, синильная кислота и другие вещества.

Оксид углерода – это газ без цвета, запаха и вкуса, присутствующий в высокой концентрации в сигаретном дыме. Карбоксигемоглобин – соединение, образуемое окисью углерода и гемоглобином, – уже не может переносить кислород. Таким образом, способность крови снабжать кислородом мозг, сердце, мышцы и все другие органы тела снижается.

Цианистый водород, или синильная кислота ответственен за ухудшение функции мерцательного эпителия лёгких, это ужудшение приводит к накоплению слизи, смолы и бактериальной инфекции, т.е. снижается очистительная функция. Кроме того, синильная кислота относится к веществам так называемого общетоксического действия; механизм её воздействия на организм человека состоит в нарушении внутриклеточного и тканевого дыхания вследствие подавления активности железосодержащих ферментов в тканях, участвующих в передаче кислорода от гемоглобина крови к клеткам тканей.

Акролеин также относится к веществам общетоксического действия, а также повышает риск развития онкологических заболеваний. Выведение из организма метаболитов акролеина может приводить к воспалению мочевого пузыря – циститу. Акролеин, как и другие альдегиды, вызывает поражение нервной системы. Акролеин и формальдегид относятся к группе веществ, провоцирующих развитие астмы.

Ещё одним компонентом сигаретного дыма является окись азота – токсичное вещество, присутствующее также в смоге. Окись азота снижает эффективность макрофагов (разновидность лейкоцитов), которые охраняют внутренние поверхности лёгких и разрушают бактерии и другие болезнетворные агенты. Таким образом, этот таз вносит вклад в развитие у курильщиков хронических инфекционных заболеваний дыхательных путей.

Фаза табачного дыма, содержащая твердые частицы включает в основном никотин (1,8 мкг), воду и смолу – табачный деготь; в состав твердой фазы входят также металлические компоненты: калий (70 мкг), натрий (1,3 мкг), цинк (0,36 мкг), свинец (0,24 мкг), алюминий (0,22 мкг), медь (0,19 мкг), кадмий (0,121 мкг), Сурьма (0,052 мкг), мышьяк (0,012 мкг), хром (0,0014 мкг), золото (0,00002 мкг).

В состав смолы входят полициклические ароматические углеводороды, вызывающие рак, в том числе нитрозоамины, ароматические амины, изопреноид, пирен, бенз(а)пирен, хризен, антрацен, флюорантен и др. Кроме того, смола содержит простые и сложные фенолы, крезолы (О-крезол - 20,4 мкг, М- и П-крезол - 49,5), нафтолы (86,4 мкг), нафталены и др. Смолы вносят свой вклад в развитие хронических бронхитов и «кашля курильщика».

Основным для табачных изделий веществом, из-за которого их употребляют, является никотин. Никотин является естественным компонентом табачных растений и это наркотик и сильный яд. Он быстро всасывается в кровь, накапливается в жизненно важных органах, приводя к нарушению их функций. Он обладает в три раза большей токсичностью, чем мышьяк. Никотин является мощным стимулятором, который влияет на головной и спинной мозг, всю нервную систему в целом (судороги), на сердце (увеличивается кровяное давление и частота сердечных сокращений, сужаются кровеносные сосуды, образуются тромбы) и многие другие органы. Отравление никотином характеризуется головной болью, головокружением, тошнотой, рвотой; в тяжелых случаях потеря сознания и судороги; хроническое отравление – никотинизм, характеризуется ослаблением памяти, снижением работоспособности.

 

Влияние никотина на дыхательную систему

 

Рак. Примерно в 85% случаев рака лёгкого, возникающих за год, можно обнаружить связь с курением. Риск рака лёгкого тем выше, чем больше сигарет выкуривают за день, чем дольше курят, чем больше количество вдыхаемого дыма, а также чем выше содержание смол и никотина в сигаретах. Характерные симптомы: постоянный мучительный кашель, кровохарканье, повторные пневмония, бронхит или боль в груди. Также употребление табака грозит раком губы, ротовой полости, горла, гортани, трахеи.

Респираторные заболевания лёгких. К ним относят: хронический бронхит, эмфизему, воспаление лёгких и астму. ХОЗЛ (хронические обструктивные заболевания лёгких) = хронический бронхит + эмфизема. Хронический бронхит проявляется кашлем с мокротой, у одних больных кашель с мокротой — единственный симптом, у других бывает жалобы на затрудненное дыхание или одышку. Эмфизема означает патологию альвеол, когда ткань вокруг альвеол изменяется, они становятся расширенными и на рентгеновском снимке выглядят как отверстия в легких. Главный симптом — одышка, бывает кашель, но менее выраженный, чем при хроническом бронхите; грудная клетка становится бочкообразной. Люди, страдающие астмой, имеют такой симптом, как приступы затруднённости дыхания, вызываемые сужением бронхиол. А люди с пневмонией, или воспалением лёгких страдают повышенной температурой тела, появляются сильный озноб, кашель, вначале сухой, затем с выделением мокроты; могут быть боли в боку, усиливающиеся при вдохе, кашле; дыхание нередко  становится поверхностным, учащенным и сопровождается ощущением нехватки воздуха.

 

 

 

Профилактика никотиномании

 

Перестать курить – очень трудная задача для большинства курящих. Отказ курящего от сигарет означает разрыв зависимости, которая имеет физиологический и психологический компоненты. Зависимость от никотина, хотя она и невероятно сильна, не является единственной причиной, по которой люди продолжают употреблять табак. Для того чтобы быть успешным, программы помощи людям, желающим бросить курить, должны учитывать все причины, по которым люди курят.

Способы отказа от курения:

• Никотиновая жвачка. Является источником получения никотина. Хотя бывший курильщик при этом всё ещё подвергается вредному воздействию никотина, он избегает других вредных элементов табачного дыма, таких, как смолы, окись углерода и другие. Количество жвачек в день следует постепенно снижать и в течение 3-6 месяцев свести к нулю. При этом нельзя курить! Выписывается по рецепту врача. Она противопоказана сердечникам, кормящим матерям, беременным женщинам и женщинам, предполагающим забеременеть. У некоторых людей никотиновая жвачка вызывает тошноту, икоту или боль в горле.
• Никотиновый пластырь. Приклеивать следует пластырь к относительно безволосому месту (например, на ухо), но сначала внимательно прочесть инструкцию. Из пластыря через кожу в организм медленно поступает фиксированная доза никотина. Курс рассчитан на 12 недель. Исследования показывают, что 46% пользователей никотиновых пластырей, которые в течение второй недели не закурили, держались и спустя полгода. Чтобы не было раздражения кожи от пластыря, место наклейки нужно ежедневно менять. Не забудьте главного: использовать пластырь и курить одновременно — нельзя! Можно отравиться никотином.
• Никотиновый аэрозоль. При появившемся желании закурить — впрыскивать дозу никотина в носовую полость. Всасывание препарата происходит через слизистые оболочки в полости носа. Применяют аэрозоль по мере необходимости в течение примерно 6 месяцев. При применении никотинового спрея возможно раздражение слизистой носа. Его нельзя использовать вместе с никотиновым пластырем или жевательной резинкой.
• Никотиновый ингалятор. Через вставленную в мундштук никотиновую гильзу вы втягиваете воздух, а с ним и дозу никотина. Специалисты считают, что ингаляторы по эффективности не уступают аэрозолям. Как и аэрозоль, ингалятор нельзя использовать одновременно с никотиновыми пластырями или жевательной резинкой. Препарат может вызвать раздражение слизистой оболочки рта и горла, а также кашель.
• Аверсионная терапия. Представляет собой тип поведенческой терапии, которая применяет обучение с негативным подкреплением для того, чтобы сделать курение отвратительным для курящего (выработка отвращения). Одна из форм терапии требует затягиваться каждые шесть секунда, пока курить не станет очень неприятно. Другой метод использует сочетание каждой затяжки с ударом слабым электрическим током.
• Гипноз. Используется для перевода сознания в пассивное состояние, которое позволяет курильщикам принять внушение гипнотизера о прекращении курения. Эта процедура с наибольшей вероятностью даёт результаты у сильно заинтересованных в прекращении курения людей, чувствительных к гипнозу.
• Групповые программы. Основаны на идее взаимоподдержки в достижении общей цели.

Пять методов, которыми лучше не пользоваться:

• Переход на слабые сигареты. Приведет лишь к тому, что вы начнёте выкуривать в два раза больше.
• Гильзы с адсорбентами. Сигаретный дым, проходя через специальный фильтр, освобождается от вредных веществ. При этом вы поглощаете меньше смол и никотина. Но большинство курильщиков, подсознательно компенсируя это, затягиваются глубже и выкуривают сигарету практически до самого фильтра.
• Проколы сигареты. Считается, что прокалывание иглой отверстий рядом с сигаретным фильтром помогает уменьшить дозу никотина. Но специалисты обнаружили, что курильщики рефлекторно зажимают дырочки пальцами, чаще глубже втягиваются и дольше задерживают дым в легких.
• Иглоукалывание. Нет ни одного достоверного примера тому, что иглоукалывание оказывает реальную помощь в борьбе с курением.

Советы бросающим курить:

1. Назначьте дату, имеющую для вас какой-то особый смысл, если эта дата на подходе. Это может быть ваш день рождения, день рождения супруги (супруга) или ребёнка, Новый год или какая-то годовщина. Если вы курите из-за стресса на работе, бросайте эту привычку во время отпуска. Не назначайте дату в отдалённом будущем, вы можете потерять душевный запал.
2. Договоритесь с курящим другом (подругой) или супругой (супругом) бросить курить вместе, чтобы вы могли поддерживать друг друга.
3. Попросите перенести ваше рабочее место в помещение для некурящих, чтобы уменьшить соблазн закурить.
4. Скажите всем вашим знакомым, что вы бросаете курить. Они постараются вас поддержать.
5. Определите круг людей, которым вы можете позвонить в любое время, когда вам очень захочется покурить.
6. Попробуйте заменить курение другими занятиями – физическими упражнениями, новым увлечением, жевательной резинкой или низкокалорийными закусками. Избегайте есть высококалорийную пищу: многие люди при прекращении курения набирают вес.
7. Лучше всего бывает бросить курить сразу и полностью. Постепенное избавление от привычки курить даёт худшие результаты. Однако те, кто приобрёл пристрастие к никотину, могут выходить из курения постепенно (или применять никотиновую жвачку), с тем, чтобы избежать симптомов лишения. Если вы собираетесь прекращать курить постепенно, заранее разработайте схему и твёрдо ей следуйте.
8. Не зажигайте сигарету, пока не пройдёт пять минут с момента возникновения у вас потребности покурить. В течение этих пяти минут попытайтесь изменить ваш эмоциональный настрой или заняться чем-то другим. Позвоните кому-нибудь из вашей «группы поддержки».
9. Сделайте курение настолько неудобным, насколько это возможно. Всегда покупайте только одну пачку сигарет и только после того, как закончилась предыдущая. Никогда не носите сигареты при себе – ни дома, ни на работе. Не носите при себе спичек или зажигалки.
10. Составьте список вещей, которые можно было бы купить на сэкономленные на курении деньги. Переведите стоимость каждой из них в дни некурения.
11. Всегда спрашивайте себя, действительно ли вам нужна эта сигарета или это просто рефлекторная реакция.
12. Уберите из вашего дома, из машины и рабочего места все пепельницы.
13. Найдите какое-нибудь занятие для ваших рук.
14. Как только вы бросили курить, сходите к зубному врачу, чтобы очистить ваши зубы от табачной желтизны.
15. Проводите свободное время в новых занятиях, избегайте развлечений, которые были связаны у вас с курением (сидение в баре, перед телевизором и т.д.). Станьте более активны в физическом плане.
16. Если вам трудно самому бросить курить, обратитесь к специалистам (психиатр, психотерапевт).

 

 

 

 

 

Источники информации

 

• Байер, К. Здоровый образ жизни [Текст]: учебное издание/ К.Байер, Л. Шейнберг.- М.: Мир, 1997.- 368 с.

• Химический состав сигаретного дыма. Справка [Электронный ресурс].- Режим доступа: http://ria.ru/science/20091119/194559626.html

• Статьи – Общее влияние никотина на организм человека [Электронный ресурс].- Режим доступа: http://www.smokestop.ru/cat/46/372/459/
• Дикая правда – Болезни – Воспаление лёгких [Электронный ресурс].- Режим доступа: http://www.dikarka.ru/medicina/vospal_legkih.shtml

• Реферат: Вредное влияние курения на организм. Способы избавления от курения [Электронный ресурс].- Режим доступа: http://www.bestreferat.ru/referat-33864.html