Өкпедегі қатерсіз ісіктердің рентген диагностикасы

Семей мелекеттік медицина университеті

Онкология және визуальды  диагностика кафедрасы 

 

Сөж

 

Тақырыбы : Өкпедегі  қатерсіз ісіктердің рентген диагностикасы

 

Орындаған : Жакупова Ә.Т

                            Мукашева Е.К

Факультет: ЖМФ 

Топ : 330

• Кіріспе
• Негізгі бөлім
1. Зерттеу әдістері
2. Рентгенодиагностикасы
• Қорытынды
• Пайдаланылған әдебиеттер

 

Жоспар

• Өкпенің қатерсіз ісіктері- — клиникалық көрінісімен ерекшеленетін және әртүрлі локализациялы , гистологиялық құрылысы мен шығу тегі әртүрлі ісіктер тобы.

 

• Өкпенің қатерлі ісіктерге қарағанда қатерсіз ісіктері жиі кездеседі. Олар барлық жаңа түзілістердің 7-10% құрайды.

  

• Өкпенің қатерсіз ісіктерінің дамуы баяу және бірнеше жылға созылады. Клиникалық көрінісі асқынғанға дейін байқалмайды. Қатерлі ісікке ауысуы сирек кездеседі. Осы қасиетімен  ол саркомадан және қатерлі ісіктен ерекшеленеді. Және осы қасиеті арқасында емдеу жолдары анықталады.

Өкпенің қатерсіз ісіктерінің классификациясы

 

  Орталық

 

Перифериялық

 

Негізгі , бөліктік және сегменттік бронх(эндобронхиальды, экстрабронхиальды, аралас) ісіктері

 

Дистальды бронхтар, өкпе тіні ісіктері

Өкпенің қатерсіз ісіктерінің классификациясы

 

Субплевральды (беткей)

 

Тереңде орналасқан (өкпеішілік)

Орталық қатерсіз ісіктерге :

 

• Аденома
• Папилома
• гемангиоэндотелиома, гемангиоперицитома, капиллярлы гемангиома

 

 

 

Перифериялық  қатерсіз ісіктер:

 

•  Гамартома
• Фиброма
• Онкоцитома
• гемангиоэндотелиома, гемангиоперицитома, капиллярлы гемангиома
• Липома

 

Клиникасы

 

Перифериялық  қатерсіз ісігі кезінде:

• I стадия — симптомсыз
• II стадия — алғашқы көріністер  
  III стадия —анық клиникалық көрініс  
  Орталық қатерсіз ісік кезінде бронх өткізгіштігі бұзылысының 3 кезеңі анықталады:

  
I — біріншілік бронхостеноз;  
II — клапанды және вентильды бронхостеноз;  
III —бронх окклюзиясы 

Зерттеу түрлері :

 

•  Рентгенография
• Флюорография
• Рентгеноскопия
• Компьютерлі томография
• Бронхоскопия

Өкпенің рентгенографиясы кезінде қатерсіз ісіктер анық контурлы дөңгелек көлеңкелі әртүрлі формалы болып көрінеді. Олардың структурасы біртекті, кей кезде тығыздалған:  глыбчатыми обызвествлениями (гамартомы, туберкуломы), костными фрагментами (тератомы).

 Плевраның қатерсіз ісігі: стрелкамен жарты ай тәрізді ісіктің көлеңкесі көрсетілген. Кеуде клеткасының оң жақ жартысында орналасқан, ісіктің контуры қабырғаның шетімен бұрыш құраған.

Оң жақ  өкпенің қатерсіз ісігінің рентгенографиясы (стрелкамен көрсетілген)

Кеуде клеткасының рентгенограммасы:

Сол жақ өкпеде жүрек көлеңкесінің фонында , диафрагма күмбезінің оң жағында көлемі 0,7ден 2,3 см болатын дөңгелек формалы біртекті емес түзіліс көрінген.

• КТ әдісі – өкпедегі тығыз түзілістерден басқа липомаға, гамартомаға, фибромаға  тән майдың және қантамырлық ісікке, дерматоидты кистаға  тән сұйықтықты анықтауға мүмкіндік береді.

 

Компьютерлі томография

 

Өкпенің әр бөлімінде дөңгелек және сопақша  пішінді анық контуры бар түзіліс (в отдельных видны известковой плотности включения .)

Бифуркационды және жоғарғы диафрагмалық деңгейде : оң жақ өкпеде түйін тәрізді ,  дұрыс емес формалы және контуры анық түзіліс

 Оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігінің перифериялық қатерсіз ісігінің рентгенограммасының тура проекциясы  :

 1 —дөңгелек пішінді ісік контуры бугристый

2 —сақина тәрізді Гон ошағы.

• Бұл әдіс тек қана жаңа түзілістерді көруге мүмкіндік бермейді сонымен қатар, цитологиялық зерттеулерге материал алуға және биопсия(орталық қатерсіз ісік кезінде) жүргізуге мүмкіндік береді.
• Өкпенің перифериялық қатерсіз ісігі кезінде бронхоскопия – бластомотоз процессінің жанама белгілерін көруге мүмкіндік береді: бронхтың ішінен бітелуі  және сырттай қысылғанда бронх ағашының ығысуын және олардың бұрышының өзгерін көруге болады.  

 

Бронхоскопия 

• Өкпедегі қатерсіз ісіктердің клиникалық көрінісі, шығу тегі, гистологиялық құрылысы әртүрлі болып келеді. Оны анықтау үшін көбінесе рентгенография, КТ жүргізіледі. Қатерсіз ісіктер пішінімен, анық контурымен ерекшеленеді. Қатерсіз ісіктердің қатерліге ауысуы сирек кездеседі. Сол үшінде зерттеу әдістерін дер кезінде жүргізіп, ісік түрін анықтап алудың маңызы өте зор.

 

Қорытынды

• Л.Д Линденбратен, Л.Б Наумов “Медицинская рентгенология”
• Өсер Стамханұлы Кеңес “Медициналық рентген диагностикасы”
• www.google.kz

 

 

Пайдаланылған

әдебиеттер