Азопирамовая проба

Азопирамовая проба

 

Ежедневно проводится в ЦСО, самоконтроль на отделении - 1 раз в  неделю.

 

Приготовить:

- 1% изделий каждого наименования, не менее 3-5 штук;

- исходный раствор азопирама,  приготовленный аптекой;

- 3% перекись водорода;

- марлевые салфетки;

- стёкла с мазками крови;

- журнал контроля качества  проведения предстерилизационной  обработки

 

Действия:

1. Приготовить рабочий  раствор азопирама:

смешать равные объёмы (в  пропорции 1:1) исходного раствора азопирама  и 3% перекиси водорода (полученный раствор  годен в течение 1-2 часов).

2. Проверить активность  рабочего раствора, капнув несколько  капель на стекло с мазком  крови.

3. Холодные изделия (не  выше 25*С) протереть салфеткой  с раствором или нанести 3-4 капли рабочего раствора пипеткой, особенно в местах соединения.

4. Экспозиция 0,5- 1 минута.

5. Чтение пробы:

- розово-сиреневое окрашивание  говорит об остатках крови;

- бурое окрашивание говорит  о наличии окислителей, моющего  средства, ржавчины.

6. Независимо от результатов  пробы изделия промыть водой  или спиртом.

7. При положительной пробе  вся партия изделий подлежит  повторной обработке.

8. Запись результатов  в журнал.

. 

 

 

 

 

 "Инфекциялық аурулардың алдын алу бойынша санитариялық-эпидемияға қарсы (профилактикалық) іс-шараларды ұйымдастыруға және жүргізуге қойылатын санитариялық-эпидемиологиялық талаптар" санитариялық қағидаларын бекіту туралы" Қазақстан Республикасы Үкіметінің 2012 жылғы 12 қаңтардағы № 33 қаулысына өзгерістер мен толықтырулар енгізу туралы

 

Қазақстан Республикасы Үкіметінің 2013 жылғы 19 маусымдағы № 627 қаулысы

 

 

. 11. Зертханаға қақырықты жинауға және тасымалдауға

 қойылатын санитариялық-эпидемиологиялық талаптар

      106. Қақырық  жинауды пациенттерге қызмет  көрсетумен және оларды емдеумен  айналысатын барлық медициналық  ұйымдар жүргізеді. Егер осы  ұйымда ТМБ-ны анықтауға бактериологиялық  зерттеу жүргізілмесе, жиналған  қақырықты базалық бактериологиялық  зертханаға жеткізеді.

       107. Зертханаға  жіберуге арналған қақырықты  (бірінші күні – бір сынама, екінші күні – екі сынама) көлемі 50,0 миллилитр (бұдан әрі – мл), диаметрі 35 мм ұзын мойынды, көлемін  және жиналған материалдың сапасын  бақылауға болатын тұнық әйнектей, герметикалық бұралатын қақпағы  бар арнайы шыны контейнерлерге  немесе бір рет пайдаланылатын  контейнерлерге жинайды. Таңбалауды  пациенттің тегін, атын және  әкесінің атын және үлгінің  нөмірін көрсете отырып, тек контейнердің  бүйір бетінде жүргізеді. ТБ-05 нысанын қақырықтың (диагностикалау  мақсатында) үш немесе (химия терапияны  бақылау мақсатында) екі үлгісін  толтырады.

       108. Қақырығы  бар контейнерлерді зертханаға  тасымалдау үшін таңбаланған  металл бикске орнатады. Қақырық  бір тәулік ішінде зертханаға  жеткізіледі, қақырықты медициналық  ұйымда жеті күнге дейін тоңазытқышта  сақтауға жол беріледі.

       109. Қақырық  салынған контейнерлер сенімді  қапталуы тиіс. Бикстарды (жәшіктерді) тасымалдаған кезде күн сәулесі  түсуінен қорғалған салқын жерде  сақтайды.

       110. Қақырықты  тасымалдауды медициналық қызметкердің  еріп жүруімен медициналық көлікте  жүзеге асырады. Зертханалық зерттеуге  жіберілген бланктар материалы  бар контейнерден бөлек тұруы  керек. Бикске пациент және  сынама туралы мәлімет беретін  ілеспе хат қоса ұсынылады.  Қораптағы контейнерлер саны  тізімдегі фамилия санына сәйкес  келу керек. Сәйкестендіру нөмірі  тізімнің сәйкестендіру нөміріне  сәйкес келуі тиіс.

       111. Зертханаға  қақырықтың үлгісін қабылдау  кезінде:

       1) жеткізілген  бикстің ағу белгілерің бар-жоғын  тексереді;

       2) бикстің  сыртқы бетін дезинфекциялайды;

       3) жарық  немесе зақымдануы бар контейнерлерді  абайлап ашады және тексереді;

       4) бикстің  ішкі бетін дезинфекциялайды.

       112. Зақымданған  контейнерлерде қақырықтың жеткіліксіз  мөлшері болған жағдайда (3-5 мл) және  тасымалдау қағидалары бұзылғанда  үлгілер зерттеу үшін алынбайды.

       112-1. Қақырық  жинау кабинетіндегі тікелей  қақырық жинау үшін пайдаланылатын  үй-жайдың бір бөлігі жуу және  дезинфекциялау құралдарына төзімді  материалдан орындалған қалқамен  барлық биіктігіне бөлінеді. Қақырық  жинау бөлмесі бактерицидті экрандалған  сәулелегіштермен, ингалятормен, антисептикалық  сабынмен және антисептик ерітіндісімен  дозаторы бар қол жууға арналған  раковинамен, дезинфекциялық ерітіндісі  бар сыйымдылықтармен, таза контейнерлер  мен қақырығы бар контейнерлерге  арналған сыйымдылықтармен жарақталады,  ауа алмасу жиіл17. Ауруханаішілік инфекциялық аурулардың алдын

 алу жөніндегі санитариялық-эпидемияға  қарсы (профилактикалық)

 іс-шараларды ұйымдастыруға  және жүргізуге қойылатын

 санитариялық-эпидемиологиялық  талаптар

 

      212. Ауруханішілік  инфекциялық аурулардың (бұдан әрі  – АІИА) алдын алу жөніндегі  іс-шараларды тиімді ұйымдастыру  және жүргізу үшін әрбір медициналық  ұйымда инфекциялық бақылау бағдарламасы  әзірленеді, ол:

       1) ауруханаішілік  инфекцияларды есепке алу мен  тіркеуді;

       2) АІИА-мен  сырқаттанушылықты талдауды, тәуекел  факторларын анықтауды, АІИА-ның  белең алуын тексеруді, оларды  таратпау бойынша шаралар қабылдауды;

       3) микробиологиялық  мониторингті ұйымдастыруды және  жүргізуді;

       4) антибиотикалық-профилактикалық  және антибиотикалық-терапия тәсілдерін  әзірлеуді;

       5) кәсіптік  аурулардың алдын алу жөніндегі  іс-шараларды ұйымдастыруды;

       6) инфекциялық  бақылау мәселелері бойынша персоналды  оқытуды;

       7) санитариялық-эпидемияға  қарсы режимді ұйымдастыруды  және бақылауды;

       8) медициналық  қалдықтарды жинауды, зарарсыздандыруды,  уақытша сақтауды, тасымалдауды  және кәдеге жаратуды ұйымдастыруды  көздейді.

       213. Медициналық  ұйымдарда инфекциялық бақылау  денсаулық сақтау саласындағы  уәкілетті орган айқындайтын  тәртіппен жүргізіледі.

       214. Инфекциялық  емес бейіндегі медициналық ұйымдарда  пациентте айналасына эпидемиологиялық  қауіп төндіретін инфекциялық  ауру анықталған кезде ол изоляторға  ауыстырылады. Изолятор болмаған  кезде инфекциялық аурулармен  ауыратын пациенттер тиісті инфекциялық  ауруханаларға ауыстырылуы тиіс.

       215. Эпидемиялық  көрсеткіштері бойынша жабылатын  стационарды ашу тиісті аумақтағы  халықтың санитариялық-эпидемиологиялық  салауаттылығы саласындағы мемлекеттік  органмен келісім бойынша жүргізіледі.

       216. Терінің  және сілемейлі қабықтардың тұтастығының  бұзылуымен байланысты барлық  медициналық манипуляциялар бір  рет пайдаланылатын қолғаптармен  жүргізіледі.

       217. Медициналық  персонал әрбір медициналық манипуляцияның  алдында қолдарын өңдеуі тиіс.

 

18. Вирустық гепатиттердің алдын  алу бойынша

 санитариялық-эпидемияға қарсы  (профилактикалық)

 іс-шараларды ұйымдастыруға  және жүргізуге қойылатын

 санитариялық-эпидемиологиялық  талаптар

 

      218. Вирустық  гепатиттермен ауыратын адамдарды  немесе күдіктілерді анықтауды  амбулаториялық қабылдаулар, стационарға  жатқызу, үйге келу кезінде,  медициналық тексеріп-қараулар, диспансерлеу  және басқа да медициналық  ұйымдарға бару кезінде меншік  нысанына қарамастан медициналық  ұйымдардың медицина қызметкерлері  жүргізеді.

       219. Вирустық  гепатиттермен ауыратын науқастарды  диагностикалау, емдеуге жатқызу  және диспансерлеу осы Санитариялық  қағидаларға 1-қосымшаға сәйкес  жүргізіледі.

       Ескерту. 219-тармақ жаңа редакцияда - ҚР  Үкіметінің 19.06.2013 № 627 қаулысымен (алғашқы  ресми жарияланғанынан кейін  күнтізбелік он күн өткен соң  қолданысқа енгізіледі).

       220. Вирустық  гепатиттер тіркелген кезде мемлекеттік  санитариялық-эпидемиологиялық қадағалау  органдарының мамандары вирустық  гепатиттермен ауырған науқастар  ошақтарына эпидемиологиялық зерттеп-қарау  және В мен С жіті вирустық  гепатиттерінің, С созылмалы вирустық  гепатитінің және алғаш анықталған  В созылмалы вирустық гепатитінің  әр жағдайына эпидемиологиялық  тексеру, берілу жолдарына анықтау  және медициналық және басқа  да ұйымдарда жұқтырудың тәуекел  факторларына бағалау жүргізеді.

       221. Вирустық  гепатиттермен анықталған науқастар  медициналық ұйымдарға зерттеліп-қарауға  және емделуге жіберіледі.

       Медициналық  ұйымдарда вирустық гепатиттермен  ауыратын науқастарды тексеру  және емдеу денсаулық сақтау  саласындағы уәкілетті орган  айқындайтын тәртіппен жүргізіледі.

       222. Вирустық  гепатиттер ошақтарында дезинфекциялау  іс-шаралары жүргізіледі.ігі сағатына кемінде 6-18. Вирустық гепатиттердің алдын алу бойынша

 санитариялық-эпидемияға  қарсы (профилактикалық)

 іс-шараларды ұйымдастыруға  және жүргізуге қойылатын

 санитариялық-эпидемиологиялық  талаптар

 

      218. Вирустық гепатиттермен  ауыратын адамдарды немесе күдіктілерді  анықтауды амбулаториялық қабылдаулар,  стационарға жатқызу, үйге келу  кезінде, медициналық тексеріп-қараулар, диспансерлеу және басқа да  медициналық ұйымдарға бару кезінде  меншік нысанына қарамастан медициналық  ұйымдардың медицина қызметкерлері  жүргізеді.

       219. Вирустық  гепатиттермен ауыратын науқастарды  диагностикалау, емдеуге жатқызу  және диспансерлеу осы Санитариялық  қағидаларға 1-қосымшаға сәйкес  жүргізіледі.

       Ескерту. 219-тармақ жаңа редакцияда - ҚР  Үкіметінің 19.06.2013 № 627 қаулысымен (алғашқы  ресми жарияланғанынан кейін  күнтізбелік он күн өткен соң  қолданысқа енгізіледі).

       220. Вирустық  гепатиттер тіркелген кезде мемлекеттік  санитариялық-эпидемиологиялық қадағалау  органдарының мамандары вирустық  гепатиттермен ауырған науқастар  ошақтарына эпидемиологиялық зерттеп-қарау  және В мен С жіті вирустық  гепатиттерінің, С созылмалы вирустық  гепатитінің және алғаш анықталған  В созылмалы вирустық гепатитінің  әр жағдайына эпидемиологиялық  тексеру, берілу жолдарына анықтау  және медициналық және басқа  да ұйымдарда жұқтырудың тәуекел  факторларына бағалау жүргізеді.

       221. Вирустық  гепатиттермен анықталған науқастар  медициналық ұйымдарға зерттеліп-қарауға  және емделуге жіберіледі.

       Медициналық  ұйымдарда вирустық гепатиттермен  ауыратын науқастарды тексеру  және емдеу денсаулық сақтау  саласындағы уәкілетті орган  айқындайтын тәртіппен жүргізіледі.

       222. Вирустық  гепатиттер ошақтарында дезинфекциялау  іс-шаралары жүргізіледі.12 көлем болатын ж21. Медицина қызметкерлерінде ВВГ, ДВГ және СВГ

 жұқтырудың алдын алуға  қойылатын санитариялық-эпидемиологиялық

 талаптар

 

      241. Медицина қызметкерлерін  гепатит вирустарынан қорғау  бойынша іс-шаралардың негізіне  барлық пациенттердің биологиялық  сұйықтықтарын әлеуетті инфекция  жұқтырғандар ретінде қарау принципі  жатады. Медициналық ұйымдардың, оның  ішінде зертханалардың медицина  қызметкерлерінің және денсаулық  сақтау саласындағы білім беру  ұйымдарында оқитындардың инфекция  жұқтыру қаупі бар.

       242. Инфекция жұқтыру  жолдары мынадай:

       1) терінің  зақымдалуы (инемен шаншу немесе  өткір аспаппен кесу);

       2) шырышты  қабықтарға немесе зақымдалған  теріге биологиялық сұйықтықтардың  түсуі;

       3) зақымдалмаған  терінің тіндермен және биологиялық  сұйықтықтармен ұзақ немесе ауданы  бойынша көлемді жанасуы.

       243. Биологиялық  сұйықтықтармен, оның ішінде мыналармен:

       1) қанмен;

       2) шәуетпен;

       3) қынаптық  бөлінділермен;

       4) синовиялық  сұйықтықпен;

       5) ми-жұлындық  сұйықтықпен;

       6) плевралық  сұйықтықпен;

       7) перитонеалдық  сұйықтықпен;

       8) перикардтық  сұйықтықпен;

       9) амниотиялық  сұйықтықпен;

       10) сілекеймен  жұмыс істегенде сақтандыру шаралары  сақталады.

       244. Сақтық  шаралары мынадай:

       1) тірі  кезінде немесе аутопсияда, кез  келген кесіліп алынғандармен  (немесе басқа тәсілмен алынып  тасталғандармен), адам тіндері мен  ағзаларымен (зақымдалмаған теріден  басқа);

       2) қанмен  берілетін инфекцияларды жұқтырған  тәжірибелік жануарлардың тіндерімен  және ағзаларымен;

       3) қанның  көрініп тұрған қоспасы бар  кез келген сұйықтықтармен;

       4) кез  келген белгісіз биологиялық  сұйықтықпен жұмыс кезінде сақтандыру  шаралары сақталады.

       245. Мынадай:

       1) ластанған  инелерді және өткір құралдарды  абайламай ұстаудан алынған жарақаттар  кезінде;

       2) ауыздың,  көздің, мұрынның шырышты қабықтарына  және зақымдалған теріге (кесілулер,  сызаттар, дерматит, безеулер) қанның  және басқа да биологиялық  сұйықтықтардың түсуі кезінде;